眼睛也会“中风”？视力急剧下降，要警惕这个病！抢救黄金时间仅有90分钟

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院眼科副主任  颜家朝

视网膜中央动脉阻塞，是指因各种原因而导致视网膜中央动脉全部或部分的血流中断，引起视网膜组织的缺血、坏死，视力突然丧失的一种眼科急重症。

因为与内科疾病“脑中风”有着相似的发病机制，都表现为急性的功能受损，视网膜中央动脉阻塞也被称为“眼中风”。

日常生活中，视网膜中央动脉阻塞多发生于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病的人群。如果存在长期生活不规律、嗜烟酗酒、熬夜、精神压力过大等不良生活习惯，或者有血管炎症等疾病时，年轻人也可能发生本病。

为什么会发生视网膜中央动脉阻塞？有什么症状？应该如何治疗呢？湖南中医药大学第一附属医院眼科副主任颜家朝进行了详细介绍。

视网膜中央动脉阻塞的病因

该病的主要发病原因是各种血管栓子阻塞视网膜中央动脉。常见的栓子有胆固醇栓子、钙化栓子、脂肪栓子、血小板纤维蛋白栓子等。除此以外，动脉硬化、血管炎症、眼压增高等也是其病因。

视网膜中央动脉阻塞的发生还与一些全身疾病有关，比如高血压、高血脂、颈动脉斑块、糖尿病等，都是视网膜中央动脉阻塞的危险因素。

视网膜中央动脉阻塞的症状

视网膜中央动脉阻塞好发于单眼，罕见双眼发病。视网膜中央动脉阻塞发生时，一只眼睛视力会突然急剧下降，甚至完全失明。部分患者可先有一过性视物模糊、头痛、头昏等前驱症状。

视网膜中央动脉阻塞的诊断

诊断视网膜中央动脉阻塞，通常要检查视力、眼压、眼底视网膜等的情况，还要利用仪器设备进行客观检查，如眼底荧光素血管造影、光学相干断层扫描、电脑视野等。

其他如血常规、血小板、胆固醇、血脂、血沉、全血黏度、血糖、颅脑MRI、颈动脉彩超等检查都有助于分析病因。患者眼底典型表现为视网膜呈广泛性乳白色半透明浑浊、水肿，视网膜黄斑区呈樱桃红点。

视网膜中央动脉阻塞的治疗

视网膜中央动脉阻塞的治疗关键是恢复血供，要扩张视网膜血管、吸氧、降低眼压和支持营养治疗，同时注意治疗心脑血管等相关的疾病。

人体视网膜组织耐受缺血缺氧时间为90分钟左右，如果视网膜中央动脉阻塞达到2小时以上，即使恢复了血供，视力也将难以恢复。

因此，如果中老年人出现一侧眼睛无痛性、突发视力严重下降，应高度怀疑为视网膜中央动脉阻塞，尽快到最近正规医院就诊。

如何预防视网膜中央动脉阻塞

有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等基础疾病的中老年人，应定期体检，积极治疗基础疾病，以消除发生视网膜中央动脉阻塞的潜在因素。

其次，应保持身心健康、生活规律、低盐低脂饮食。保证充足睡眠，不疲劳用眼。日常适度锻炼身体，增强体质。

中医对视网膜中央动脉阻塞的认识

视网膜中央动脉阻塞属于中医“暴盲”范畴，又称“落气眼”。中医认为，本病可由气滞血瘀、痰热上壅、肝阳上亢、气虚血瘀，引起目中脉络闭塞，神光无以发越，致视力急剧下降。

治疗上以通为要，需活血化瘀、通络明目，也可以配合针刺睛明、球后、瞳子髎、承泣、合谷、内关、太冲等穴位。

医生提醒，视网膜中央动脉阻塞对视力危害极大，若治疗不及时，常常导致患眼视功能永久损害，视力无法恢复，是影响我国中老年人眼视功能的“视力杀手”。因此一旦发生视网膜中央动脉阻塞，要立即就医，积极治疗。

颜家朝：医院眼科副主任，医学博士、副主任医师、硕士研究生导师，第七批全国名老中医药专家学术经验继承人，医院首届十佳青年医师、优秀党务工作者。兼任中国中医药研究促进会眼科分会常务委员、中华中医药学会眼科协同创新共同体委员、中国中西医结合学会眼科专业委员会青年委员、中国民族医药学会眼科分会理事、湖南省中医药和中西医结合学会眼科专业委员会委员兼秘书、湖南省中医药信息研究会眼科专业委员会常务委员兼秘书等。

主持国家自然科学基金2项、省厅级项目3项，参与国家及省厅级科研课题6项，副主编、参编专著6部，发表SCI 2篇，核心期刊论文20余篇。获中华中医药学会科学技术奖三等奖、湖南省科技进步二等奖等奖励6项。

擅长：各类眼底病、眼表及角膜病、青光眼、白内障、眼外伤、眼科围手术期的中西医诊治。