手腕疼痛？当心“妈妈手”！一个动作自测

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院骨伤四科（手外创伤科）副主任  谢求恩

长期从事家务劳动的家庭主妇、用电脑工作的上班族以及长时间玩手机的“手机控”们，经常会诉说自己手腕痛，有的人伸直手指时还会发出“咔嗒”的弹响声。

医生介绍，发生这些情况，可能是患上了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

什么是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎？

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，又叫德奎尔万腱鞘炎，俗称“妈妈手”，多见于手工操作者。该病高发于女性，男女患病比例约为1:5。

症状

局部疼痛

患者主要表现为桡骨茎突部的局限性疼痛，轻度肿胀，压痛明显，可向手及前臂放散，有时可在局部触及硬结。

腕部和拇指的活动可使疼痛加重，出现关节内酸胀或发不出力的感觉，并有摩擦感或弹响。

功能障碍

主要表现为拇指伸展活动受限。病程长者，因拇指长期不使用，可引起大鱼际肌肉萎缩。

如何确定自己是否患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎呢？一个简单的动作即可自查：

握拳尺偏试验

拇指置于掌心，握拳，腕部向尺侧（小指方向）偏斜。如果腕部疼痛，即为握拳尺偏试验阳性，基本可以确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

病因

手腕腱鞘内有肌腱通过，当肌腱过度受压后，腱鞘会出现不同程度的损伤。反复创伤或炎症日久，肌腱受到增厚的腱鞘压迫，出现肿大。

当肿胀的肌腱通过狭窄的骨性纤维管道时，就如同装载大型货物的卡车要通过狭小的隧道，会在纤维管内发生绞锁和弹响，导致腱鞘炎。

如何治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎？

信息时代下，常年使用电子产品的人群，逐渐成为了腱鞘炎的高发人群。腱鞘炎极大地影响了人们的生活质量，且治疗周期较长，极易复发。

非手术疗法

非手术疗法是早期、初发或症状较轻病例的治疗手段，可以用热敷、理疗、支具外固定、局部封闭、药物、针灸、推拿、针刀等方法。

针灸治疗可从手腕部的循行经络入手。手太阴肺经和手阳明大肠经循行于桡骨茎突处，且该病腕部轻微红肿、微热、疼痛的症状，与火性炎上的特性相吻合。

因此，该病在经络上主要与手太阴肺经、手阳明大肠经有热有关；在脏腑与肺、大肠有热有关，应取泄热之法。

手术疗法

保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。手术可采用茎突部横切口或纵切口，自鞘管尺侧切开，使骨纤维性管道完全敞开。

医生提醒，腱鞘炎逐年高发，发病已覆盖各年龄层。在日常生活中，应避免过度劳累手部，保持科学的身体姿势，天气变化时小心防护双手，以防受寒，预防腱鞘炎。

谢求恩：医学硕士，副主任医师，中医骨伤科学专业硕士生导师，医院手外创伤科副主任，担任湖南省中医药和中西医结合学会骨科专业委员会委员，湖南省中医药和中西医结合学会外科专委会常务委员，湖南省中医药和中西医结合学会小儿骨科学组委员，湖南省康复医学会康复治疗专业委员会创面修复学组委员等多个社会兼职。近年来主持及参与国家级、省部级以及厅局级课题7项，发表学术论文20 篇，参编著作2部。

擅长：运用中西医结合手段治疗四肢创伤、复杂骨折、肢体复杂创面修复、骨与关节疾病、周围神经损伤、断指（肢）再植、骨与软组织肿瘤、畸形矫正等。