得了萎缩性胃炎怎么办？会癌变吗？想要养好胃，先做好这4件事……

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主任  喻斌

胃病是生活中极为常见的疾病之一。随着社会和时代的进步，胃病的发病率呈急速增长趋势，且年轻化趋势明显。研究表明，我国慢性胃炎发病率高达60%，而萎缩性胃炎就占了其中的20%。萎缩性胃炎是什么？会不会癌变？应该如何治疗？

什么是萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是由于胃黏膜上皮反复受到各种因素的损害、刺激，导致胃的固有腺体减少甚至消失，或伴有肠腺化生、幽门腺化生、不典型增生的一种常见慢性胃炎。该病的发病率会随着年龄的增长而上升。

萎缩性胃炎发展到胃癌的过程十分漫长，一般会经历：萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生（异型增生）→上皮内瘤变→原位癌→浸润癌。且绝大多数情况下，萎缩性胃炎预后良好，癌变率不超过3%。

症状

上腹部饱胀、不适甚至疼痛，餐后有嗳气、反酸、恶心、食欲不振等消化不良的症状，部分严重的患者会出现疲乏、消瘦、纳差、贫血等。

萎缩性胃炎如何防治

注意饮食

吸烟、饮酒、暴饮暴食、过食辛辣刺激及腌制食物、胆汁返流等都是导致萎缩性胃炎的原因，因此慢性萎缩性胃炎的患者饮食更需要讲究“温、软、淡、素、鲜”，少食生冷、热烫、辛辣刺激、粗糙坚硬的食物，少食多餐，养胃护胃。

防治幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染是导致及加重慢性萎缩性胃炎的一个很重要又最常见的因素，世界卫生组织也将幽门螺旋杆菌感染列为一类致癌因子。

如果萎缩性胃炎患者再感染幽门螺旋杆菌不仅会让患者治疗得不到良好的效果，更会加重病情，甚至发展成胃癌。防治萎缩性胃炎应尽早发现并根除幽门螺旋杆菌，改善症状。

定期复查胃镜

医生建议，慢性萎缩性胃炎患者应每年复查胃镜，及时关注各项指标，如发现问题，应积极配合治疗解决。对于有反酸烧心、食欲不振、疼痛、痞满等症状，要积极对症治疗，予以抑酸剂、黏膜保护剂、抑制胆汁反流、促胃动力药物等，以消除症状为目的，防止病情发展。

调畅情志

中医认为肝主疏泄，而肝与脾胃的关系更是密不可分。肝主情志，情志与肝脏健康关系密切。常年的烦恼、情绪不稳定都可以影响肝脏功能。因此，保持心情平稳、适时进行调理是必不可少的。

医生提醒，慢性萎缩性胃炎作为胃癌最常见的癌前病变，应特别重视早发现、早诊断、早治疗，避免进一步恶化，从而有效控制胃癌发病。

中医药在治疗萎缩性胃炎上发挥了巨大优势。在辨证论治的基础上，适当运用益气扶正、健脾化湿、益胃生津、活血化瘀、解毒散结等中药，针对不同体质的个人，从整体观念出发，一人一方，中药内服与中医外治法相结合，标本兼治。

喻 斌：中共党员、主任医师、硕士生导师、脾胃病科主任，在多年的临床工作中，具有扎实的中西医理论基础和丰富的临床经验，能合理运用中西结合方法有效处理内科的常见病、多发病、疑难杂病及危重急症，擅长治疗消化、心脑血管以及呼吸系统疾病。

现任湖南省中医药学会脾胃病专业委员会主任委员、湖南中西医结合消化专业委员会副主任委员、湖南省生理科学会临床生理专业委员会副主任委员、湖南省中医药学会治未病专业委员会常务委员、湖南省生理科学会理事、世界中医药联合会消化专业委员会理事、中华医学生物免疫学会理事会理事、中国医师协会中西医结合医师分会消化学专家委员会委员、中华中医药学会脾胃病分会委员、国家教育部及湖南省科技评审专家信息库成员、省医疗事故技术鉴定专家库成员。

符佳：医学硕士，主治医生，主攻方向为中医药防治消化系统疾病，从事中医临床及教学工作近十年。现任湖南省中医药和中西医结合学会脾胃病专业委员会委员兼秘书。

擅长：消化系统常见疾病的规范中西医诊治，如急慢性胃肠炎，幽门螺旋杆菌感染，反流性食管炎，消化性溃疡，急慢性胰腺炎，功能性胃肠病，肠易激综合征，便秘等。