得了幽门螺杆菌，会不会传染给孩子？

近日，李先生在体检时发现自己感染了幽门螺杆菌。由于每天和家人一起进餐时并没有使用公筷的习惯，李先生十分焦急，担心传染给家人，尤其是自己10岁的孩子。他便赶紧来到湖南中医药大学第一附属医院咨询。

幽门螺杆菌会传染给孩子吗？会对孩子健康，尤其是生长发育造成影响吗？需要接受相关治疗吗？湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科副主任医师周赛男进行了详细介绍。

儿童需要筛检幽门螺杆菌吗

幽门螺杆菌是国际癌症研究机构划分的第一类致癌因子，可引起多种疾病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌。我国幽门螺杆菌平均感染率已经达到56％，即有将近８亿人口存在幽门螺杆菌感染。在我国最新的指南中，建议所有检测出幽门螺杆菌的患者都进行相关治疗。

周赛男副主任医师介绍，但对于儿童这个特殊群体，不能照搬成人的诊疗方案。普通情况下，不建议对儿童进行常规幽门螺杆菌检测。且目前尚无足够证据显示幽门螺杆菌感染与中耳炎、牙周疾病、食物过敏、特发性血小板减少性紫癜及生长发育迟缓有关。

一般认为以下情况儿童才需要检测幽门螺杆菌：

▲消化性溃疡。

▲胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

▲慢性胃炎。

▲一级亲属中有胃癌的患儿。

▲不明原因的难治性缺铁性贫血。

▲计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。

儿童如何检测幽门螺杆菌

对于儿童检测幽门螺杆菌，目前最常用的非侵入性的方法是呼气试验，此外还有侵入性的快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜幽门螺杆菌培养、核酸检测等方法。呼气试验有13碳和14碳两种方法。其中13碳呼气试验无辐射，更适合儿童。

儿童感染幽门螺杆菌后如何治疗

周赛男副主任医师介绍，一般无症状的儿童感染者，不需要接受治疗。儿童感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低。且根除治疗不利因素较多，包括抗菌素选择余地小和对药物不良反应耐受性低。此外，儿童感染幽门螺杆菌有一定的自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人。

以下情况的幽门螺杆菌感染患儿可以予以根治治疗：

▲消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿必须进行根除治疗。

▲对有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用 NSAID（包括低剂量阿司匹林）的患儿予以根除治疗。

▲对监护人或年长（年龄为 12-14 岁）儿童自己强烈要求治疗的感染患儿可给予根除治疗。

日常生活调护

周赛男副主任医师提醒，在日常生活中，应教育儿童注意食品卫生安全，注意保持双手清洁。还应节制饮食，切忌暴饮暴食及过食生冷、油腻之品。另外，调整儿童心态，正确看待疾病，避免给儿童过大的压力。适当运动，提高免疫力，减少感染的可能性。

若家庭中出现幽门螺杆菌感染者，应避免用相同的餐具，避免共同进食，需有效高温消毒餐具。如有不适应及时前往正规医院就诊。

周赛男：医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，湖南省重点专科脾胃病科学术继承人。自2008年参加工作以来，一直从事中医临床及教学工作，中医基础扎实，深入钻研中医经典，现任中国中西结合学会消化系统疾病专业委员会第一届GERD专家委员会委员、中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会委员、湖南省中医药和中西结合学会消化系统疾病专业委员会委员。主持及参与各级课题10余项，发表医学论文15篇，主编中医著作3本。

擅长：经方辨治消化系统疾病及脾胃、亚健康调理，对急慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃食管反流病、急慢性腹泻、功能性便秘、胆囊炎等有较好的临床疗效。

门诊时间：周三、五全天