男子突发脑出血，竟是患上了[烟雾病]？

近日，龙先生因突发左侧肢体乏力3小时，紧急送至湖南中医药大学第一附属医院就诊。入院时，龙先生嗜睡严重，左侧肢体无法抬离水平面。

通过检查发现，龙先生头部右侧基底节区发生脑出血，出血量约10毫升。龙先生今年仅39岁，既往没有高血压病史，没有明显不良嗜好，最近也没有熬夜或过度劳累，到底是什么原因引起了脑出血呢？

湖南中医药大学第一附属医院神经外科团队立即为龙先生完善了脑血管造影检查。检查发现，龙先生颅内动脉发育细小，被诊断为“烟雾病”！

神经外科副主任医师余文运介绍，“烟雾病”又名“脑底异常血管网症”，是一种病因不明的，以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。因造影血管影像形似烟雾，故得名。

针对患者病情，神经外科主任喻坚柏主持术前讨论，最终制定了科学周密的颅内外血运重建手术方案。在罗刚副主任指导下，副主任医师余文运、医师祝圆圆为患者实施了“颞浅动脉间接搭桥+颞肌贴敷术”。术后患者左侧肌力恢复良好，顺利出院。

“烟雾病”有些什么症状？应如何诊断与治疗？余文运副主任医师进行了详细介绍。

“烟雾病”的症状

“烟雾病”儿童患者主要表现为脑缺血症状，如短暂脑缺血发作（TIA）、缺血性脑卒中和脑血管性痴呆等。成人患者多表现为脑出血症状，常为脑内出血、脑室内出血和蛛网膜下腔出血三种类型，可有头痛、昏迷、偏瘫及感觉障碍等症状。

“烟雾病”的治疗

“烟雾病”的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI，特别是脑血管造影检查。目前治疗烟雾病的最有效手段是血流重建，类似于“南水北调”工程，通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路，改善脑内血流，降低脑缺血和脑出血的风险。

手术方法主要有颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥、颞浅动脉间接搭桥和颞肌贴敷术等，目前湖南中医药大学第一附属医院神经外科已常规开展“烟雾病”各类手术治疗方式，临床经验丰富。

(余文运  祝圆圆)