【国医大师孙光荣临证医案（连载十九）】 肾囊风

幺某，男，60岁。2009年10月9日初诊。

患者小腹坠胀感9年。刻下症见：小腹坠胀，阴囊潮湿且痒，阴囊肿胀热敷后可消失，大便溏稀，尿黄，寐可。舌紫，苔黄腻，脉弦细且滑。辨证：肾虚风乘。治法：温补肾阳，除湿祛风。

处方：生晒参15g，生北芪15g，紫丹参10g，升麻6g，制香附10g，大腹皮15g，薏苡仁30g，芡实仁30g，小茴香10g，制川朴6g，佩兰叶10g，金樱子10g，金银花15g，生甘草5g，阿胶珠10g。7剂，日1剂，水煎内服。

煅龙骨30g，煅牡蛎30g，白鲜皮15g，地肤子15g，川楝子15g， 皂角刺15g，蝉蜕10g， 薏苡仁30g，芡实仁30g，紫苏叶6g。7剂，日1剂，水煎外洗。

二诊：服上方后，症状好转，但仍有少腹坠胀，肠鸣，自感尿后阴囊肿胀，旁侧潮湿。舌淡，苔白腻，脉弦小。所有实验室检查结果正常。

处方：生晒参12g，生北芪12g，紫丹参10g，升麻6g，川杜仲12g，大腹皮10g，小茴香10g，荔枝核10g，佩兰叶6g，菟丝子10g，金樱子10g，生甘草5g，阿胶珠10g，山萸肉10g，正锁阳10g，路路通10g。7剂，日1剂，水煎内服。

煅龙骨30g，煅牡蛎30g，沿石粉100g。l剂，上药共研末，以纱布袋储之，扑患处。

服上方后，各项检查指标正常，疾病痊愈。

按语：此证属中医学肾囊风范畴，亦称阴囊风、绣球风、肾风、肾囊风疮，出自明代陈实功《外科正宗》。本病是因肾气亏虚，风邪外袭，或肝经湿热下注而致，以男子阴囊干燥作痒、起疙瘩形如赤粟、搔破后浸淫流水为特征的一种疾病。明代以前有文献称为阴湿疮、湿疮、阴下湿痒、阴囊湿痒、阴疮等名。《杂病源流犀烛·前阴病》曰：“阴囊湿痒者，由于精血不足，内为色欲所耗。外为风冷所乘，风湿毒气乘虚而人，囊下湿痒，甚则皮脱。”因

于虚风乘所致者，症见阴囊潮湿发凉、汗出瘙痒、畏寒喜暖、腰酸藤软、舌质胖淡、脉沉细，治宜温补肾阳、除湿祛风。外用方祛湿止痒治其标。内外合治，标本同调。