百合固金丸，固肺气止秋咳

美丽的秋天来了，恼人的秋燥也如期而至。中医认为，秋季燥邪当令，《黄帝内经》里说：“燥胜则干。”肺喜润而恶燥，因此秋季燥邪最易伤肺，进而引发“秋咳”。应对因燥邪引发的咳嗽，有一种经典中药——百合固金丸。

百合固金丸是固肺气、止秋咳的代表方药，由明代医家周之干所著《慎斋遗书》记载的百合固金汤化裁而来。该药的命名源自五行学说，肺在五行中属金，“固金”即固肺气，亦含“固若金汤”“金汤之固”“金城汤池”之义。百合为方中主药，清代名医张秉成描述：“百合色白形似肺，能独入金家，为保肺宁神、清金润燥之品。”因此取名为“百合固金汤”，寓意患者服用本药后，可使肺气健固。

百合固金丸由百合、生地黄、熟地黄、麦冬、白芍、当归、川贝母、玄参、桔梗、甘草组成。《慎斋遗书》中记载的汤方，主要用于治疗因“悲哀伤肺、火烁肺络”所致的肺病，自创方以来最初的百余年一直默默无闻。真正让百合固金汤声名鹊起的是清代名医汪昂，在其所著的《医方集解》和《汤头歌诀》中都记载了这个方剂，并将其功效归纳为助肾滋水、保肺安神、清热润燥、除痰养血。由于汪昂对该方功效的诠释及拓展，以及《汤头歌诀》在中医界的广泛传诵，使百合固金汤成为了家喻户晓治疗肺系疾病的经典名方。

百合固金汤配伍精妙。方中百合配麦冬滋肺而润燥，清虚火而止咳，充水之上源而固肺金；生地黄、熟地黄、玄参滋肾壮水以制虚火；当归养血补肝，并治咳逆上气；白芍和营泄热，柔肝敛阴，以防肝木反侮肺金；川贝母润肺化痰以止咳，桔梗引药入肺以化痰利咽；甘草调和诸药。全方在养肝阴、滋肾阴、清肺阴、滋肾保肺的同时，配伍宣肺化痰药以标本同治，并蕴含“金水相生”“肺肾同治”的理论，使阴血渐充，虚火自清，痰化咳止，让虚弱的肺肾坚固，达到固肺气、止秋咳的作用。

正因为百合固金汤的良好疗效，后世医家将本方改为丸剂，以百合固金丸之名收载于《医钞类编》。百合固金丸具有滋养肺肾、止咳化痰功效，对肺肾阴亏引起的虚火上炎、咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛、头晕目眩、午后潮热、舌红少苔、脉细数等有不错的治疗效果。现代药理研究表明，百合固金丸有抗菌消炎、解热、镇静、镇痛、祛痰、止咳平喘等作用。近年来临床也验证，该药可用于治疗自发性气胸、咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张、变异性哮喘、特异性肺纤维化、矽肺、百日咳、小儿久咳及肺结核咯血等疾病证属肺肾阴虚者，在防治肺癌并发症方面也可发挥作用。

不过，百合固金丸主治肺肾阴虚所致的咳嗽，风寒感冒咳嗽痰多者不宜用；方中药物多属甘寒滋腻之品，脾胃虚弱、大便溏泄、食欲不振者慎用；服药期间宜清淡饮食，忌食辛辣刺激及肥甘厚味食物，以免助火生痰。

（廖建萍）