小孩突患急性脊髓炎致截瘫 中医综合特色治疗后重新站了起来

三个月前，8岁的轩轩（化名）突然出现了发热、双下肢无力的症状，被诊断为细菌性脊髓炎、截瘫。经过一段时间的治疗，轩轩整体情况较前好转，但仍有双下肢不能自主运动、大小便不能自行排出等问题，家人忧心忡忡，带着孩子来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

医生检查后发现，轩轩双下肢肌张力稍低，近远端均不能自主活动，右侧肢体感觉减弱，左侧肢体感觉消失，大小便无知觉，提示脊髓的严重损伤。

针对轩轩病情，在针灸推拿康复科副主任、主任医师李金香的指导下，副主任医师谢映、主管医师唐乐平及康复治疗师们组成治疗小组，制定了以针灸治疗为主的传统康复治疗与现代康复治疗相结合的治疗方案。

李金香主任医师介绍，督脉贯脊而引，主一身阳气，患儿感受邪气，邪气入侵督脉而致督脉损伤，气血运行不畅，筋骨失养，脏腑气化不利而致双下肢运动、感觉障碍等问题，治疗时应以活血化瘀、通督启废为原则。

针刺治疗时，取穴原则以近端取穴、远端取穴、辨病取穴等为主，选取督脉及六阳经腧穴，如损伤脊柱上、下1-2个棘突的督脉穴及夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、足三里等等。

还可以配合灸法、梅花针、小儿推拿和中药内服等治疗。同时结合西医康复治疗中的运动疗法、脉冲电治疗、悬吊治疗以增强肌力，电动起立床训练以改善下肢承重。

经过一个多月的治疗，轩轩双下肢肌力明显改善，达到3级，用助行器可下床行走，大小便感知觉增强，正在逐渐康复中。

什么是急性脊髓炎

李金香主任医师介绍，急性脊髓炎常表现为病变水平以下肢体运动障碍、各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。症状发生急骤，在2-3天内可进展至高峰。

急性脊髓炎病因暂未明确，约半数患者发病前有上呼吸道、胃肠道病毒感染症状，如感冒、腹泻等。在早期症状得到控制后应尽早开始康复治疗，部分患者可在3-6个月内基本恢复步行能力。

本病的疑难之处在于并发症、后遗症的处理，如神经源性膀胱、神经源性大肠，临床表现出为大小便失禁、尿潴留等二便障碍。

如何治疗急性脊髓炎

在治疗方面，针灸推拿具有疏通经络、扶正祛邪、调节气血等作用，使气血运行通畅，全身筋骨、脏腑得养，有显著改善患儿运动、感知觉的作用。

家长的积极参与对患者康复也有积极作用。日常生活中家长需叮嘱患儿多饮水，注意患儿会阴部卫生，及时处理患儿排泄物，保持会阴部皮肤清洁、干燥。疏导患儿情绪，避免引起心理情绪问题。保持营养充足，建议高蛋白饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。平时注意休息，避免劳累，保持充足睡眠。

（谢映李金香伍雅妮）