开胸顺气丸，实为消食药

开胸顺气丸，光看名字中的“顺气”，有人会以为是治疗气喘的药物，其实它属于消导剂中的消食导滞药，重在消积导滞。该药最早见于 1975 年的《中药制剂手册》，现收载于 2020 版《中国药典》。

开胸顺气丸由槟榔、炒牵牛子、陈皮、木香、姜厚朴、醋三棱、醋莪术、猪牙皂共8味药组成，多为水泛丸，也有胶囊剂型，其味微苦、辛，具有消积化滞、行气止痛功效，主要用于气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、胃口差，以及饮食不节、损伤脾胃所致的食积、胃痛。方中槟榔、牵牛子消积导滞、行气利水，木香、陈皮健脾行气化湿，厚朴宽胸理气除满，三棱、莪术活血行气止痛，猪牙皂宽胸利膈。

该药在临床上主治证属肝气郁结的胃痛和证属饮食内停的呕吐。肝气郁结型的胃痛，症状为胃脘胀痛、嗳腐吞酸、胃部不喜按、不欲饮食，或恶心呕吐、吐后痛减、大便不爽，或舌苔厚或白、黄；饮食内停型的呕吐，症状为呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳腐酸臭、厌食、大便或溏或结、舌苔腻。

现代研究表明，开胸顺气丸有助消化作用，可加强对脂肪、淀粉及蛋白质的消化；有调节胃肠功能的作用，可兴奋胃肠道平滑肌、促进消化腺分泌；也有抑菌作用，可抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等。因此，开胸顺气丸可以用于饮食不节所致的消化不良、慢性胃炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾，以及腹腔镜术后疼痛、骨科挫伤所致的气滞胀痛等。

开胸顺气丸临床应用范围广泛，但一定要在医生指导下辨证用药。使用时还需要注意，本品含牵牛子、三棱、莪术，这些药物有较强的泻下或破血作用，孕妇禁用，同时还应注意配伍禁忌；本品的药性较强，老年人一般以虚证或虚实夹杂为主，应当慎用；脾胃虚弱者也应慎用。

（任卫琼）