经常腹胀要调气机

很多人常有腹部胀满不适的感觉，饭后、睡醒后最为明显。中医认为，这多是脾、胃、肠、肝、肾等脏腑发生病变，引起气机不畅所致。

正常情况下，我们的胃肠道内有100-150毫升气体，在 X线透视下能看到胃泡（胃内气体影）和结肠内积气影。这些气体是经口吞入或由胃肠道产生，可以被肠壁吸收入血，或在胃肠蠕动作用下从肛门排出。如果吞入、产生的气体过多，吸收和排出气体的能力下降，就会引起腹胀。具体来说，腹胀的原因有以下几点：1.不良饮食。如大量喝汽水、啤酒等含气饮品，吃饭狼吞虎咽等。2.产气过多。如经常食用豆类、不易被消化的碳水化合物和纤维素，就容易腹胀，有些人可能还伴有多屁的症状。3.消化系统炎症。如腹膜炎、溃疡型结肠炎会导致肠麻痹，不能将肠内容物向前运送。4.其他疾病。如肿瘤、手术后肠粘连，粪便贮留导致肠腔狭窄甚至闭塞，气体难以排出。

腹胀有虚实之分，若腹胀呈间歇性发作，且按压腹部时胀满有所缓解 ，一般属于虚证，多是由脾胃虚弱、失于健运所致。若腹部胀满呈持续性，按压腹部时腹胀加重，则属于实证，多是食积胃肠或实热内结阻塞气机所致。中医治疗腹胀方式较多，以下是一些具体方法。

中药。若腹胀时缓时急，伴有喜温喜按、食欲欠佳、体倦乏力等症状，一般属于脾胃虚弱，可在医生指导下服用补中益气汤，以补气健脾、缓解不适。若腹部胀满且按而不舒，伴有恶心呕吐、不思饮食、泛酸等表现，属于饮食积滞，可用保和丸消食导滞。若腹胀伴大便干结、口干口臭，属于胃肠积热，可用麻子仁丸泻热导滞、润肠通便。若腹部胀满、叹气则舒、心烦易怒，且常因情绪不好而加重，则属于肝郁气滞，可用四逆散和越鞠丸治疗。

食疗。食疗对脾胃虚弱和饮食积滞导致的腹胀效果最好。有腹胀问题的人，要避免进食 豆类、卷心菜、大白菜、韭菜、芹菜等容易产气的食物，多吃具有健脾功效的药食同源之品，比如党参、黄芪、薏米等，平日在家可用党参炖鸡、黄芪炖鸽子、薏米煮粥等。另外还有一个制作简便的“橘皮方”：取适量鲜橘皮或泡软的干橘皮，洗净切丝，放入锅中，加入约橘皮重量一半的白糖，加水没过橘皮，煮沸后改微火煮至余液将干，将橘皮取出放盘中，根据个人口味，撒入适量白糖拌匀，饭后少量食用，糖尿病患者禁用。

针灸。针灸治疗腹胀，可选取天枢（肚脐两侧2寸处）、中脘（肚脐直向上 4 寸处）、大肠俞（第4腰椎棘突下，旁开1.5寸处）、足三里（位于小腿前外侧，髌骨下缘4横指、胫骨外侧 1 横指处）等穴位，采取针刺的方法，以促进胃肠蠕动，使腹胀缓解。

按摩。“药王”孙思邈在《千金要方》中曾说“摩腹数百遍，可以无百病”。临床证实，摩腹对缓解和治疗腹胀效果明显，具体操作方法是：将两手搓至掌心发热后，立即放在肚脐处，先顺时针、再逆时针交替揉腹各36下，如此重复3-5 遍。摩腹后，再按摩足三里、中脘、天枢穴各30下。每天进行1-2次，1周为1个疗程。

手术后的病人胃肠蠕动功能可能尚未恢复，也会出现腹胀，这种情况需要注意两点：一是在肛门排气前不能进食，以免加重胃肠负担；二是即使已经排气，也要避免吃容易产气的食物。术后腹胀的病人可以口服中药制剂四磨汤口服液，以顺肠理气。需要提醒，腹胀不是“小毛病”，其背后可能隐藏着器质性病变，如肠道恶性肿瘤、溃疡型结肠炎、肝硬化等多种严重疾病。运用上述方法一段时间后，若症状没有缓解，或本就长期腹胀的人群，应及时就医检查，以免耽误治疗。

（王爱华）

专家简介

王爱华湖南省名中医，主任医师，二级教授，硕士生导师，医院首届名医，湖南中医药大学第一附属医院肛肠科学术带头人。全国中医肛肠学科名专家、全国中医肛肠学科先进名医工作室专家、中华中医药学会肛肠分会常务理事、中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事、湖南省医学会外科专业委员会结直肠肛门外科学组副组长、湖南省中医和中西医结合学会大肠肛门病专业委员荣誉会长、湖南省中医和中西医结合学会肛肠专业委员会顾问，湖湘肛肠界知名专家，多家省地市级医院特聘专家。从事中医、中西医结合肛肠外科临床、科研、教学工作40余年。

擅长：中医药治疗肛门皮肤病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、术后肠粘连、不完全性肠梗阻、心因性肛肠病、肠息肉；中晚期结直肠癌术后提高生活质量、预防复发有独到经验，对各种肛门痔、肛裂、肛周脓肿、肛门狭窄、肛门坠胀、肛门疼痛等疑难肛肠杂症治疗有丰富的经验。