78岁嗲嗲腰腿痛走不了路 医生只用了这一招……

78岁高龄的张嗲嗲七八年前开始出现腰痛腿痛等症状，慢慢越来越严重，现在走路都十分困难。去菜市场买菜只有300米，张嗲嗲居然要停下来休息几次。

张嗲嗲来湖南中医药大学第一附属医院脊柱二科就诊后，经过检查，被诊断为腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症，邝涛副主任医师建议开刀手术治疗。但家人觉得张嗲嗲年龄大，又合并有冠心病、脑梗等慢性病，担心传统手术治疗创伤大、痛苦大，便选择采用服药的方式保守治疗，但收效甚微，近来病情逐渐严重。

张嗲嗲因为腰腿痛，已经严重影响了日常生活，邝涛副主任医师详细了解张嗲嗲的病情后，建议他可以尝试采用微创内镜下行椎管减压、滑脱复位、椎间融合并内固定术改善腰痛腿痛症状。

手术历时2.5小时，术中出血不超过50ml，术后第2天，张嗲嗲腿痛症状得到明显缓解，可以下床行走。术后一周左右就可以出院，张嗲嗲一口气从医院走到1.5公里左右的家里。

什么是微创镜下融合技术？为什么选择微创技术治疗腰椎滑脱、腰椎管狭窄症？湖南中医药大学第一附属医院脊柱二科主任周长征教授进行了详细介绍。

近年来，脊柱疾病如腰椎间盘突出发病率越来越高。随着我国步入老龄社会，脊柱退行性疾病如腰椎滑脱、腰椎管狭窄发病率也逐年上升。腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症好发于老年人，特别是高龄老人，主要症状就是腰痛、腿痛，走路困难，严重者无法步行50米，严重影响生活质量。

因为腰椎的神经受压迫，对于部分轻度腰腿痛患者，保守治疗可以改善症状。但对于症状明显、保守治疗无效的患者，往往需要外科手术达到治疗目的。

常规的传统手术伤口创面较大，出血较多，老年人一般又合并有心脑血管等慢性病，导致很多病人只能无奈选择保守治疗。特别是对像张嗲嗲这样合并多种疾病的高龄患者，传统手术方式存在着手术禁忌症多、伤口愈合时间长、术后整体恢复困难等缺点，是很多高龄患者的手术“禁区”。

微创镜下融合手术就可以解决大部分像张嗲嗲这样的问题，手术只需要切四个1cm左右的小伤口，在内镜下就可以完成减压、融合、复位内固定的操作，时间一般不超过3小时，出血不超过100ml，术后病人就会得到迅速的恢复。

湖南中医药大学第一附属医院脊柱二科在全省较早开展了脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症，到目前已成熟开展手术十多年，完成手术2000余例。近两年成熟开展微创镜下融合手术，在湖南省居于前列。

周长征主任介绍，该技术已广泛应用于高龄、基础疾病多、病情复杂的患者，为老年患者提供了优质的治疗手段，高龄、基础疾病多已不再是腰痛手术的禁区。

（周长征 邝涛）