巧克力囊肿闭经案

周某，女，30岁，长沙市某机关公务员。门诊病例。

初诊（2004-10-26）：自述月经初潮15岁，经来按期而至。两年前无明显诱因而月经周期渐紊乱，常2～4个月经水不来，现月经已5个月不行，带下增多，色白质黏，腰痛，腹胀，畏寒肢冷。B超检查结果为“巧克力囊肿”，舌苔薄白，脉细。

辨证：寒湿凝滞闭经。

治则：温经散寒，化瘀消癥。

主方：桂枝茯苓丸加二参、三甲。

党参15g，丹参30g，桂枝10g，茯苓10g，桃仁10g，赤芍10g，丹皮10g，炒鳖甲30g，生牡蛎30g，炮穿山甲10g。10剂，水煎服。

二诊（2004-11-26）：患者欣然复诊，诉月经已行，腰痛、腹胀明显减轻，仍有下肢畏冷，舌苔薄白，脉细。守方再服10剂，经行正常。 按：桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》篇，是仲景治癥第一方。此案系寒湿凝滞而致闭经，因其脉细加二参，因其癥积，故加三甲，其化瘀消癥之功显增，故获显效。