肚子上减不掉的“游泳圈”，可能是这个原因……

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院妇产医学中心副主任医师  李姣

李女士是一名宝妈，产后2年来，一直尝试各种方式减肥，虽然体重下来了，但肚子上还是有“游泳圈”，让她苦恼不已。

湖南中医药大学第一附属医院妇产医学中心副主任医师李姣介绍，出现这种情况，可能是腹直肌分离。

什么是腹直肌分离？

腹直肌分离是指双侧腹直肌在腹中线部位分离，间距超过2厘米，常见于孕妇、产后女性和肥胖人群。

症状及影响

▲腹部松弛，影响美观

▲肌肉劳损，腰背疼痛

▲骨盆前倾，腰椎前凸

▲内脏下垂，盆底松弛

为什么会腹直肌分离？

妊娠相关

女性怀孕时，胎儿生长会使腹壁扩张，导致腹直肌分离。调查显示，几乎所有女性在晚孕期或妊娠后都会发生不同程度的腹直肌分离。

剖宫产手术也是腹直肌分离的主要诱因之一，手术需要人为分开两侧腹直肌，造成腹直肌的不可逆损伤。

肥胖

体型肥胖者，尤其是腹型肥胖者，腹部脂肪过多，会增加腹壁压力，易造成肌肉组织弹性下降，腹腔脏器脂肪堆积，进一步导致腹直肌分离。

不当运动

不恰当的腹部运动方式可能加重腹直肌分离，如仰卧起坐、超重量的腹直肌抗阻运动，会显著增加腹内压力，过度使用表层肌肉，缺乏深层核心肌群的支持，导致腹直肌分离加重。

腹直肌分离如何自测

平躺仰卧，屈膝，露出腹部。测量时卷腹，头与肩膀上抬约30°，将右手食指和中指，垂直探入腹部，感觉两侧腹直肌向中间挤压。

测宽度

掌心正对自己，测量两侧肌肉的距离。

测长度

拇指正对自己，测量腹直肌分离的长度。

评判标准

▲正常：＜2指；

▲轻度分离：2~3指；

▲中重度分离：3~4指；

▲重度：>4指。

腹直肌分离如何治疗？

腹直肌分离的治疗需根据严重程度酌情选择。轻中度分离患者可通过物理治疗、核心锻炼和生活方式调整改善；重度或非手术治疗无效，出现明显腰酸背痛、盆底松弛甚至漏尿等影响生活的症状时，可以考虑手术修复。产后女性应特别注意，在专业指导下进行康复锻炼。

医生为轻中度分离患者、产后女性提出了以下几点生活建议：

健康饮食

均衡饮食，控制热量摄入，避免高糖、高脂食物，控制体重，减少腹部脂肪。

核心锻炼

平板支撑

仰卧抬腿

可适度进行平板支撑、仰卧抬腿、桥式运动等温和的核心训练，增强腹肌，避免仰卧起坐等错误锻炼方式。锻炼应循序渐进，逐步增加强度，避免过度锻炼。

姿势矫正

改善站立和步行姿势，如站姿收腹，减少腹部压力，避免分离加重。

呼吸训练

学习正确的腹式呼吸方式，增强核心肌群。

腹部支撑

可在专业医师指导下使用束腹带，提供外部支撑，减轻腹部压力，适合产后女性，但不宜长期使用。

医生提醒，患者应定期检查腹直肌分离情况，建议咨询医生或物理治疗师，制定个性化方案，必要时应进行手术。

李姣：副主任医师，硕士研究生导师。中华中医药学会中医妇科专业委员会青年委员，世界中医药学会联合会委员，湖南省中医药和中西医结合学会妇科专业委员会委员、女性整体康复专业委员会委员。从事中西医结合妇科临床、科研、教学近二十年，主持及参与国家、省部级科研课题十余项，发表学术论文二十余篇。

擅长：在防治妇女月经不调、先兆流产、异位妊娠、产后恶露不绝、产后缺乳、子宫切口假腔、不孕症、妇科炎症、妇科痛证、宫颈病变，尤其在尿失禁、盆腔器官脱垂手术及保守治疗方面积累了丰富的临床经验。