当心！小小动作可能引发儿童脖子歪、动不了……

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心主任医师  叶勇

9岁的小月活泼好动，在一次玩耍时不小心扭到了脖子。由于疼痛不明显，家长并未引起重视。但到了第二天早上，小月脖子疼痛加剧，且完全不能活动。家长赶紧带她来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

通过详细手法触诊和相关检查，小月被诊断为寰枢关节半脱位。予以手法治疗后，小月脖子疼痛明显缓解，活动受限也基本改善。

健康科普

湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心主任医师叶勇介绍，近2年来，医院针灸推拿康复中心门诊收治了不少寰枢关节半脱位的患儿，大部分为14岁以下。

该病容易误诊、漏诊，很多患儿因得不到及时正确医治而留下斜颈、颈部活动受限以及体态异常等后遗症。因此，家长应提高警惕，尽早发现、尽早就诊。

造成寰枢关节半脱位的常见因素：

▲外伤，如颈椎过度旋转等。

▲先天异常，如先天性骨性外形异常导致颈椎不稳等。

▲不良姿势，易导致颈椎小关节错位。

▲感染因素，如儿童上呼吸道感染可导致局部滑膜炎症、水肿，造成翼状韧带及横韧带松弛，引发寰枢关节半脱位。

寰枢关节半脱位的临床表现：

▲特发性斜颈

其特征是脖子向一侧倾斜20°并呈轻度屈曲，严重时呈鹅颈畸形。

▲颈部僵硬疼痛

后枕部疼痛可导致颈部肌肉僵硬，旋转功能受限明显。

▲其他症状

少数患者伴有头晕、失眠、视力异常、耳鸣等各种症状。

医生提醒

家长一旦发现孩子有上述症状，应及时就医，明确诊断。寰枢关节半脱位的诊断应根据患者病史、症状、体征及颈椎开口位X线片或颈椎CT检查结果综合考量。

儿童寰枢关节半脱位的治疗

寰枢关节半脱位的常规治疗方式有颈椎牵引、针灸、推拿手法治疗。部分患儿喜动或惧怕疼痛，无法配合牵引或针灸治疗。推拿手法治疗是患儿接受度高且有效的一种保守治疗方式。

（叶勇为患者进行推拿手法治疗）

寰枢关节半脱位属于中医“骨错缝”范畴，推拿手法治疗一般分为三部分：

一是用轻柔的软组织松解手法放松颈部肌肉，缓解周围肌肉痉挛状态。

二是用拔伸手法拉开错位关节间隙，进一步降低手法复位阻力。

三是用短杠杆微调手法轻巧整复寰枢关节半脱位，通过“骨合缝”解除关键的病理环节。

医生提醒

手法治疗应前往正规专业医院进行，需先排除寰枢椎骨折、脱位和畸形等禁忌症。

儿童寰枢关节半脱位的预防

▲保持良好姿势

预防寰枢关节半脱位，家长应督促儿童在日常生活中保持良好姿势，包括坐姿、站姿、睡姿等，做到“站如松、坐如钟、卧如弓”。

▲避免颈部外伤

要避免颈部外伤，尤其是骑车、倒立、甩头、搂脖子等动作容易造成寰枢关节半脱位，在日常生活中应特别警惕。

▲加强身体锻炼

保持日常锻炼的习惯，特别是锻炼颈肩部肌肉及韧带的力量和柔韧性。同时应积极治疗急性咽喉部炎症等疾病，提高身体免疫力，增强个人体质。

叶勇：中共党员，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，医院针灸推拿康复中心推拿门诊副主任，湖南省中医重点专科（推拿科）负责人，湖南省首届中医药文化科普专家，湖湘五经配伍针推学术流派主要传承人，湖南省医学学科青年骨干人才。现任湖南省针灸学会整脊专业委员会主任委员、湖南省推拿/针刀专业委员会副主任委员、湖南省医学会医学科普与健康教育专业委员会委员，获第二届湖南省“最美医生”、首届湖南省针灸学会“湖湘针推能手”、湖南日报“青春80/90”宣传个人等荣誉称号。

致力于推拿/针刀治病机制和临床研究，手法细腻柔和、轻巧精准；针刀靶点精确、快速、微痛，临床推崇“精诊简治”，创新性提出“筋骨调衡”手法系列。临床擅长运用“针刀/刃针＋推拿/整脊+康复/训练”治疗颈椎病、肩周炎、骨性关节炎、腰椎间盘突出、狭窄、滑脱症、骨盆旋移症、寰枢关节半脱位、青少年脊柱侧弯症、体态异常等脊柱疑难病和脊柱相关性疾病（颈性眩晕、头痛、类冠心病、鼻炎、痛经等），体现中医“杂合以治，各得其所宜”原创理念。

主持和参与科研课题近20项，以第一作者和通讯作者发表学术论文20余篇，主编和参编著作、教材10余部，获湖南省中医药科技奖一等奖3项、湖南省针灸学会科技奖二等奖1项。