青春期月经不规律、痛经怎么办？家长们要注意这些事……

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院儿童保健专科门诊副主任医师  杨静宜

月经第一次来潮，称为初潮，初潮是女生青春期的重要标志。然而，不少青春期女孩都有这样的困扰：月经不守时？月经时多时少？有时还伴有疼痛……

什么是青春期月经不调、痛经，有什么影响？应该怎么办？本文进行了详细介绍。

什么是月经

月经是在激素调控下，子宫内膜发生周期性的剥脱出血。世界卫生组织规定青春期为10-19 岁，月经初潮一般在12-13岁左右。受遗传、营养和体重等影响，也可早在11岁或迟至16岁。

医生提醒，若7.5岁以前出现第二性征，如乳房初发育、出现阴毛或腋毛，或10岁前月经来潮，为女性性早熟。性早熟会影响到成年后的身高，也容易引起女生的社交心理问题，需要家长特别重视。

对于无第二性征发育的女生， 超过14岁却无月经，或者对于有第二性征发育的女生，超过16岁无月经，则为原发性闭经，即月经过晚。

什么是青春期月经失调

▲月经周期异常：月经间隔不定，周期时长时短。有时月经间隔小于21天，有时大于35天，甚至大于6个月没来月经。

▲月经血量与经期长度异常：月经血量时多时少，甚至小于5毫升或大于80毫升；经期长度不正常时月经来潮的持续时间小于3天或大于7天。

▲月经前后及来月经时伴随的身体症状：如痛经，即女性在行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重者可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、冷汗淋漓等症状。

医生介绍，青春期女孩在月经初潮后，一般需要2-3年才逐渐建立起规律的月经周期。这是因为，刚迈入青春期时，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟和完善，可导致卵巢不排卵，待下丘脑-垂体-卵巢轴的功能慢慢成熟，建立起稳定的周期性调节后，月经也就慢慢恢复正常了。

青春期月经失调的预防及治疗

勿节食、勿贪食

研究表明，女性的脂肪要达到一定标准，方可维持正常的月经。过度节食瘦弱或贪食肥胖，均可造成体内激素紊乱，内分泌障碍，进而影响月经，甚至造成月经过少或闭经。

稳定情绪、勿熬夜

青春期女孩要注意保持稳定的情绪，避免情绪的大起大落，父母应与孩子多沟通，及时帮助孩子释放不良情绪。另外，应保持规律作息，勿熬夜，避免过度劳累。

注意经期卫生

平时要注意外阴清洁，勤换内裤，月经期勿进行剧烈的体育活动，忌食生冷、辛辣刺激性食物。

勿滥用药物、及时治疗

当出现月经不调时，切忌盲目自行用药，应前往正规医院就诊，明确原因后对症处理。

中医对青春期月经不调的治疗，是通过辨证施治，肾精气未充者，治以补肾为先；阴虚者以养阴滋血为先等，通过补肾、调和阴阳，使人体机能能够发育健全，内分泌失调也可以得到调整。

什么是痛经

痛经是指女性经期或经行前后出现小腹疼痛或痛引腰骶伴恶心呕吐、腰酸及其他不适的病症，疼痛剧烈可致昏厥。有调查显示，青春期少女约有 50%发生痛经，以原发性痛经为主。

由于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的自动反馈调节机能尚未完全发育成熟，加之不良生活习惯，如睡眠、休息不足、生活不规律等，干扰女性的生殖内分泌，导致月经紊乱，而引发痛经，痛经又反过来影响睡眠，产生焦虑等情绪障碍，增加机体对疼痛的敏感性，从而形成恶性循环。

青春期痛经的预防及治疗

了解月经相关知识，做好经期生理及心理护理，避免剧烈体育活动，禁止游泳，注意保暖，放松心情，保证足够的休息和睡眠对缓解疼痛有一定的帮助。

疼痛不能忍受时可用药物治疗，如中医可根据不同病因病机采用散寒除湿、行气活血、滋补肝肾等治法，缓解痛经同时还可以改善经前或经期紧张、乳胀、腰酸、四肢冰冷等伴随症状，对于月经周期紊乱的患者还具有调整月经周期的作用。

经前7天开始按摩三阴交穴、子宫穴、血海穴三处穴位，以按压处有酸、麻的感觉即可，艾灸天枢穴、神阙穴，温中、散寒、止痛，调畅冲任。也可粗盐炒热，用棉袋装好，在腹部进行热熨，缓解痛经。

医生介绍，青春期月经不调、痛经，可用食用以下食疗方：

▲月季花15克，加水煎汤，去渣，调入红糖100克、甜酒服用，每日1剂，适用于女性月经先后不定期。

▲益母草30克、黑豆60克，加水煎汤，加红糖调味，并冲入米酒。适用于原发性闭经。

▲黑木耳若干焙干研成细末，以红糖水送服，每次3-6克，1日2次，适用于月经过多。

▲当归10克水煎，打入鸡蛋2个，加红糖50克，每次月经后服1剂，适用于月经不调、血虚。

▲艾叶，山楂各15克，红糖60克，煎熬后取3碗，三次温服，适用于经行腹痛、下腹凉、手足不温。

青春期少女经期护理

月经期间，应每天用干净的温水清洗外阴，尽量用流水冲洗。使用合格的卫生巾并勤换卫生巾，内裤不可与其他衣物混洗。

注意保暖，避免淋雨、冲凉、游泳。避免食用辛辣刺激及生冷的食物，多吃些含蛋白质和铁质丰富的食品，如蛋类、乳类、豆制品、新鲜绿叶蔬菜和各种水果，保证营养均衡。最好不要饮用可乐和咖啡，以免影响月经周期的规律或导致痛经，注意休息保证充足睡眠时间。

医生提醒，月经来潮前后因体内雌激素的分泌和波动易出现情绪波动，尤其是初潮的少女难免会出现害怕的心理。因此，父母和老师要多注意少女的心理状态，尤其是对初潮少女更要做好心理辅导，帮助其缓解不良情绪，引导女孩正确发泄烦躁等情绪，保持心情舒畅，以减轻月经带来的不适感，适当参加文体活动，切忌剧烈体育运动。

杨静宜：中共党员，副主任医师，师从全国名老中医药专家王孟清教授。曾在上海复旦大学附属儿科医院进修学习儿童保健及青春期相关疾病的中西医结合诊疗，尤擅长中医药治疗性早熟、青春期月经病、儿童肥胖、矮小、厌食、体质调理、汗证、抽动症及小儿反复呼吸道感染，咳嗽等。