【名医访谈】 中西医结合泌尿外科不是梦 ——记泌尿外科蔡蔚教授

【名医访谈】

中西医结合泌尿外科不是梦

——记泌尿外科蔡蔚教授

【名医小传】蔡蔚，医学博士、主任医师、教授、硕士生导师。湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科副主任。湖南省中医药和中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员、外科专业委员会副主任委员、性与生殖医学专业委员会常务委员，医院首批“青苗计划”培养对象。

从事泌尿外科临床、教学、科研工作近20年。擅长泌尿外科微创治疗，尤其擅长尿控和女性泌尿外科手术、泌尿生殖器整形及尿路重建手术。擅长将传统中医药运用于泌尿外科手术治疗中，减少患者围手术期痛苦和各种手术并发症，促进病情恢复及减少复发率。主持和参与国家级、省厅级课题10余项，主编、参编著作7部，共在各级学术刊物发表论文20余篇。

【门诊时间】每周三全天

立足临床，医教研三位一体

蔡蔚本科毕业后即留校分配到湖南中医药大学第一附属医院中西医结合外科工作。那时候，从事外科系统工作的都是男医生，蔡蔚的出现，给整个科室增添了一份新的气息。年轻的蔡蔚在上级医师的带领下，迅速熟悉了病房，掌握了每个病人的病情，结合自己所学，耐心地跟病人交流、询问，常常安慰、鼓励患者，给予病人信心，很多病人因此成为了蔡蔚十多年的好朋友。

自从成为外科医生以来，蔡蔚一直扎根于临床，以前医院外科分科不全，蔡蔚先后从事过神经外科、普外科、胸外科和泌尿外科工作，除了择期手术，基本上每天都有急诊手术，是手术室的常客，成了一名名副其实的“全能王”。2004年分科时，蔡蔚主动选择了当时人员相对不足的泌尿外科，成为当时湖南省仅有的两名泌尿外科女医生之一。科室成立之初，全科仅有3名医师，蔡蔚作为最年轻的医师，每天加班加点，虚心向各位老师学习。经过多年的临床工作，获得湖南省名中医、博士生导师贺菊乔教授的认可，并有幸成为贺菊乔教授的硕士、博士研究生，于2008年获得医学博士学位。这期间，蔡蔚不断学习贺菊乔中医临床思维、理念，并将之应用于泌尿外科临床。

在以前，医院的外科医生因为手术量大，每天做完手术，拖着疲惫的身体回家，根本没时间和精力进行科研工作。但是蔡蔚较早认识到科研工作的重要性，所以在临床工作之余，蔡蔚广研文献，结合自己临床所见，用自制中药马归液对腺性膀胱炎的治疗进行临床到实验的深入研究，获得多项省厅级基金支持，发表相关论文10余篇，实现了科室课题研究零的突破。

作为湖南中医药大学临床课老师，蔡蔚会用生动的语言将枯燥、繁重的课本讲得妙趣横生，还认为临床课教学应该以学生为主导，善于调动学生的主动性。作为一名硕士生导师，她充分发挥老师的“引导”作用，不管在学习上还是生活上，特别注重指引方向，而不是一味的“带着走路”，这样使学生们具有更强的主观能动性。

自主选择，全心全意思打造科室品牌

蔡蔚说，中医学不仅仅只是医学，它包含人文科学、中国哲学、自然科学，是一个学术体系。学习中医，就必须形成中医思维，不能跟西医亦步亦趋。蔡蔚1998年毕业于湖南中医药大学中西医结合专业，这是全国首个全日制中西医结合本科专业，从毕业的那天起，蔡蔚就立志为中西医结合做出自己的贡献，来到科室后，她独树一帜，自己的病人做外科手术后，她都会根据患者的病情配合中药治疗，每每都能收到非常好的效果；值班的时候，病人出现术后不适或疼痛等症，蔡蔚会自己根据所学，给患者施以针灸、穴位治疗等，能迅速解除患者痛苦，受到患者一致好评。

随着《中医药法》的颁布，蔡蔚认识到中医药的春天来了，立志一定要做好泌尿外科中西医结合工作。中西医结合泌尿外科，不单纯是将中医、西医简单融合，需要有中医学、西医学两套思维，即将中医辨病辨证思维，融入西医学诊治技术中。通过在围术期配合中医辨病辨证治疗，减少术后并发症和疾病复发机会；一些泌尿外科难治病如慢性前列腺炎、膀胱过度活动症等，通过中医辨证论治也收到了比单纯西医治疗更好的疗效。

耐住寂寞，方能守得住繁华

医学大家孙思邈曾言：医学乃至真至危之事，必须精勤不倦。当医生很累很辛苦，甚至需要牺牲自己的几乎所有业余时间。蔡蔚也时常回忆过往，想想那没日没夜泡在科室的日子。记得开始工作的前十年，因为独自管理病人，手术也多，蔡蔚从来没有哪个周日不去病房查房，也从来没因个人的事情请过半天假。看着与自己渐行渐远的同学和好友，她也感觉酸楚，只能自我安慰说“谁让我选择了医生这个职业呢”。但是当她看到每次有病人经过治疗后康复出院，她又倍感幸福。记得几年前有个病人患上了肾脏铸型结石，结石很多很复杂，当时经皮肾镜碎石取石术后患者情况稳定，但周末时患者因急事擅自离院，导致肾脏大出血、危在旦夕，被紧急送回病房，蔡蔚一看急了，各种治疗跟上的同时，时刻守在病房，密切观察患者病情，出现紧急情况随时处理，经过两天两夜的治疗和守护，这位病人最终转危为安。看到病人康愈，此时已经疲惫不堪的蔡蔚才终于松了一口气。

蔡蔚经常告诫弟子和年轻医生们，既然进入了医学这个大门，无论身处何时，一定要坚守自己的信念，不断学习、努力进取，夯实专业基础，把专业做得更精。泌尿外科分专业后，新开辟了女性泌尿外科和尿控专业，这相对于泌尿系结石、前列腺疾病来说是一大冷门，很多医师不愿意选这个专业。但蔡蔚认为，随着精准医学的到来，泌尿外科分专业将成为一种必然，只要有利于科室的发展，她愿意选择这个专业，而且做为一名女医生能为更多女性患者解除疼痛也是她非常乐意的事。自从选择了这个专业方向后，蔡蔚就立志要把这个专业做到最好。她开始重新学习相关的专业知识，通过1年的努力，来找蔡蔚就诊的女性泌尿外科病人明显增加，尤其门诊病人，以前80%是男病人，现在女性病人占了大多数。蔡蔚内心还有一个小小的梦想，也希望经过5-10年的努力，通过中西医结合的治疗优势，将我院的女性泌尿外科打造成到省内外知名的专科。她说，这需要内心足够强大，沉下心来，不断向全国最优秀的女性泌尿外科团队学习，要耐得住寂寞，才能守住日后的繁华；要养得根深，方能枝繁叶茂。（泌尿外科   ）