汉子身藏肝血管瘤，专家巧手一朝切除

56岁的叶先生，14年前就发现肝内有占位，近5年来反复觉得肝区隐痛，最近进食之后肝区的疼痛感加重，而且皮肤发黄。叶先生到医院寻求治疗，在外院诊断为肝血管瘤，因为肿块太大，黄疸指数偏高，手术风险高，并有介入手术禁忌症等一系列问题，专家建议叶先生做肝移植手术。

　　但肝移植手术费用就高达80多万，加之后期还需要终身服用价格不菲的抗排斥药物，这对在家务农的叶先生来说，这是一笔巨额的费用。

　　叶先生来到湖南中医药大学第一附属医院肝病科门诊，经门诊医生诊断“肝血管瘤”收治入院。经过仔细询问其病史，完善相关化验检查后，排除了血管瘤压迫胆道引起的梗阻性黄疸。随后转入我院肝胆胰、消化内镜、疝外科。

　　科室专家组讨论后分析，叶先生有右半肝切除手术机会，但血管瘤体积大、肝功能差，手术难度和风险都较大，主要风险是术中大出血和术后肝功能衰竭。和患者及家属充分沟通后，叶先生决定还是进行手术治疗。

经过术前详细讨论，做好充分术前准备后，肝胆胰、消化内镜、疝外科手术团队为患者实施了前入路解剖性右半肝切除。手术当中发现叶先生的肝脏颜色黑得像煤炭，肝血管瘤直径达到了30cm（术后标本重达3.6kg），而且与肝内重要脉管关系密切，手术医生精确判断了肝内重要管道与肿块的关系，最终顺利完成了前入路解剖性右半肝切除，术中出血不到100mI。术后经过中西结合治疗，叶先生现在已顺利出院。

（夏冰心、魏源水）