我院成功开展胶原蛋白诱导自体软骨成形术

17岁的小宇是一名高中生，一年前，他在跑步时不慎扭伤了右足踝。自那以后，扭伤的脚踝持续疼痛，活动受限。

小宇接受了一段时间的吃药、理疗等治疗，症状却并没有明显好转，反而越发严重，他便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。检查显示，小宇为右侧踝关节内侧距骨软骨损伤。

距骨软骨损伤是指距骨关节面软骨连同软骨下骨的损伤，多表现为局部关节软骨剥脱，并可累及深部的软骨下骨。

距骨软骨损伤是一种临床常见的踝关节病变，常伴有踝关节外伤病史，往往是踝关节慢性疼痛的病因之一。

经过详细检查与临床评估，医生发现，小宇距骨软骨损伤部位被骨性结构阻挡，无法进行常规的关节镜下软骨修复手术。

针对小宇病情，医院决定引进国际先进的胶原蛋白诱导自体软骨成形术。手术使用3D打印技术对患者的距骨损伤部位进行精准建模，测量损伤面积和深度，测定内踝截骨位置及胶原蛋白凝胶注射量。

随后，治疗团队根据建模结果，为小宇制定了完备详细的右踝关节切开内踝截骨、距骨软骨面微骨折、胶原蛋白支架植入、内踝空心拉力螺钉内固定手术计划。

手术由运动筋伤科副主任张波主刀。术中发现，患者软骨缺损面积达到了1.5X0.8厘米。清理受损及坏死的软骨后，病灶软骨下骨钻孔微骨折，手术团队将调配好的胶原蛋白凝胶推注于受损软骨处。数分钟后，液态软骨支架便形成了稳定的固体软骨支架。手术顺利完成，患者逐渐康复。

胶原蛋白诱导自体软骨成形术是一种利用胶原蛋白诱导自体软骨再生的方法，通过注射高纯度的胶原蛋白凝胶到损伤部位，给微骨折后从骨髓渗出间充质干细胞提供粘附、增殖、迁移分化的微环境，促进自体软骨细胞的增殖和迁移，修复缺损软骨。此项新技术为软骨损伤的治疗开辟了新的技术领域。

（夏广）