男子喝多，突发急性胰腺炎！病死率高达30%！这些习惯要小心……

近日，程先生在饮酒后出现了剧烈腹痛、黄疸、持续高热等症状，被紧急送往我院就诊，确诊为重症急性胰腺炎。

医生检查发现，患者病情进展迅速，胰周出现大量渗出坏死，胆总管下端还隐藏着一颗小结石，如不及时取出，可能出现休克、呼吸困难等症状，甚至造成多器官衰竭而危及生命。

医生介绍，患者既往有高脂血症、胆囊结石病史，且有酗酒习惯，这些都是诱发胰腺炎的高危因素。针对患者病情，医院肝胆胰、疝与腹壁外科立即组织会诊，在副主任朱朝庚的指导下，主治医师刘鹏为患者进行十二指肠镜下经口腔取石术，成功取出卡在患者胆总管下端的5毫米胆道结石。

解除胆管梗阻后，患者黄疸退去，体温开始恢复正常。主治医师陈青山为患者进行精准穿刺，放出大量坏死脓液，缓解大量腹水对腹腔、内脏的刺激，减轻患者腹胀症状。

术后予以中药方清胰汤进行加减服用，减轻脘腹胀痛、恶心呕吐等症状。护理团队采用针刺、敷贴、芒硝外敷等中医外治法，减轻患者肠内炎症，促进组织内的炎性物质及水分吸收，恢复胃肠道功能。经过几日中医药特色治疗，患者逐渐康复。

什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是外科常见的急腹症，重症型胰腺炎病情凶险，一般在起病后2-3周可出现胰腺或胰周坏死组织感染，并出现脓毒症和相关器官功能障碍，还可能出现腹腔出血和消化道瘘等局部并发症，病死率高达30%。引起急性胰腺炎发病的主要原因有胆石症、饮酒、手术及创伤、内分泌及代谢性疾病、自身免疫性疾病等。

胰腺炎如何治疗？

内科治疗。内科治疗原则上需要禁食禁水，必要的时候需要放置胃管进行胃肠道减压，缓解胃肠道麻痹，或进行静脉输液、静脉补充水电解质能量等治疗。中医药在胰腺炎的治疗中也起着不可或缺的作用，中医通过辨证施治，采用中药内服、针灸、中药灌肠、芒硝外敷等方法可有效缓解患者症状。

外科治疗。对于重症胰腺炎患者，随着超声技术的不断发展，超声引导下介入治疗已逐渐成为治疗的首选方式之一。在超声辅助下可清楚地探寻血管信号，有效避开腹壁及腹腔血管，从而减少相关并发症。穿刺过程利用超声探头可随时跟踪，调整进针方向及角度，使穿刺更安全。

内镜治疗。若胰腺炎的病因是胆道结石，使得胆管梗阻，胆红素上升，需及时行内镜治疗，通过内镜在胆总管放置胆管支架，取出结石，疏通胆道。

如何预防胰腺炎？

预防胰腺炎，需要戒烟限酒。既往得过胰腺炎的患者，复发几率较高，大量、长期、反复喝酒，会提高胰腺炎复发几率。其次，应养成规律的饮食习惯，尽量减少高脂高胆固醇食物的摄入。不暴饮暴食，暴饮暴食会刺激胰液大量分泌，诱发胰管水肿、梗阻。

还应积极预防胆道疾病，如胆囊炎、胆囊结石、胆管结石等。这是因为胆汁和胰液共用十二指肠乳头这一个通道流出，如果胆道系统有炎症、结石甚至是蛔虫，极易堵塞这个唯一出口，导致胰液排出受阻，从而发生胰腺炎。

积极治疗高脂血症等易诱发胰腺炎的疾病。某些药物长期服用也会诱发胰腺炎的发生，如维生素A、口服避孕药、利尿剂、硫唑嘌呤等，建议应在医师指导下服用。

（夏冰心  朱朝庚）