我是80后

编者按：陈成，男，34岁，中共党员，医学硕士，针灸推拿康复科主治医师，中国针灸学会脑科学产学研创新联盟第一届理事会青年委员，中国中医药研究促进会针灸康复分会理事，湖南针灸学会穴位敷贴专业委员会委员。

不忘医者初心，我一直在路上

有人曾说，青年医生的成长之路，是伴随病人穿越苦难与生命峡谷的医术精进之路，也是学会与疾病共处、与患者共情的人文关怀之路。我觉得不仅如此，青年医生的成长之路还需心怀炽热，不忘医者初心，是服务社会、服务人民的敢于担当之路。

精进之路：医术为本，磨练技术强本领

作为一名临床医师，我深知必须以疗效获得患者肯定。自2014年参加工作以来，我坚持学习，不断精进技术，在科室团队的协作下，逐渐摸索中医传统医学与现代康复技术相结合的诊疗模式，通过精准诊断、精细评估达到精确治疗，有时往往几针就能解除患者的痛苦。

记得曾经一位腰痛的患者，诊断腰椎间盘突出症，经过多次治疗无明显效果，接诊时我详细询问患者病史，发现患者发病前有向右侧弯腰提重物过程，并且由坐位站立时需手扶膝盖缓慢站立，并一定程度的强迫弯腰体位，故考虑为右侧腹斜肌损伤，直接针刺带脉、维道、五枢及右侧腹部阿是穴，患者腰痛症状当场缓解。这位患者确有腰椎间盘突出症，但腰部疼痛的主因不在此，而是右侧弯腰提重物过程诱发腹斜肌损伤所致。这就需要我们有细致的问诊，手指下的触感，也是临床上的积累和磨炼的。临床中，我喜欢探索和发挥针灸、中药在治疗中的优势作用（即运用经络辨证思路进行选穴、方证辩证思路找准对应方剂、功能解剖思路厘清责任肌肉），这样越精准的评估，达到的疗效越满意，越能体现出针灸中药在疾病治疗中的优势，同时还可精简穴位和精简药味。

关怀之路：医德为根，人文关怀暖人心

科里的患者多为老年人，有些几乎没有自理能力，需要更多耐心和细心。我在细节上关注患者所需，和他们‘统一阵线’，共同对抗病魔。患者住院时，

我会耐心听取病人的住院诉求，核对患者的服药种类和服药频次，同时完善相应体格检查，临床中，我发现详细的诊察、细节的掌握有利于对患者整体情况的把控，同时有利于建立良好的医患信任关系。很多时候，疗效不好的根源不在于治疗方案，而在于对治疗方案的理解程度和执行力度。

例如，核对患者口服药物这件事，我科室患者多为中风患者，常合并有高血压、糖尿病、冠心病等情况，口服药种类多在4种以上，自己服药或家属喂药多有纰漏，故所有患者入院时都必须重新核对口服药服用情况，以达到准确无误。同时还需强调每种药物的作用和不按时服用的后果，多次反复后很多老年患者才能听的明白。这里就是我们那平时说的“磨刀不误砍柴工”，因为我们工作的细心、耐心在多数患者看来就是责任心，这样患者就会对我们有信心，有了这种信心、信任关系后续治疗事半功倍。

担当之路：医心如炬，对口帮扶助基层

2020年7月21日我来到位于西藏的对口帮扶单位--山南市扎囊县藏医院，完成半年期驻点帮扶任务，为其提供专科技术指导。

在藏工作期间，我克服高原反应，积极主动地投入帮扶医院的各项工作中。根据扎囊县藏医院的工作需求，我被安排在理疗科工作，病种主要为颈肩腰腿痛等伤科疾病，我围绕医院在该方面诊疗的欠缺，日常查房、会诊并针对性备课教学，先后完成7次藏医院业务学习和1次扎囊县藏医院藏医药适宜技术培训班授课，详细全面的讲解伤科疾病在诊断和治疗之间的衔接环节——如何的精准辩证和精细评估及如何运用针灸手法针对性治疗，通过培训藏医院各位同事对常见伤科疾病有了更清晰的认识，临床业务能力大幅提高，治疗效果也得到了藏区病友的广泛认可。半年对口帮扶工作，我充分发扬了“传、帮、带”作用，获得扎囊县藏医院全体干部职工一致好评，并于2021年1月31日圆满完成驻点对口帮扶下乡任务。

成长路上要经历很多艰辛，挥洒无数汗水，但那份藏在内心深处的对这份职业的热爱、对病患的体恤、对生命的敬畏......无时无刻不在鼓舞着我在医学之路上前行。（陈成）