2岁男童右手绞入机器

医生奋战5小时，断指成功“复活”

近日，湖南中医药大学第一附属医院手外创伤科收治一名来自郴州安仁县的2岁断指男童，因救治及时，患儿断指成功“复活”。据了解，2岁的小凡在家中玩耍时，不慎将右手伸入到家里一台机器正在运行的齿轮链条中，关闭机器后，发现小凡的右手2-5指已经被绞伤，家长立即将小凡带到当地医院就诊，接诊医生发现小凡病情严重，建议立即转诊上级医院，并且告诉小凡的父母必须在黄金8小时之内手术，否则就会失去最佳的治疗时机。   小凡的父母焦虑万分，立即乘车赶往250公里之外省城长沙的湖南中医药大学第一附属医院求诊，并在路途中联系了医院，当天该院手外创伤科值班的谢先敏医师收到消息后立即汇报了卢敏主任和张雄副主任医师，并且联系了急诊科、放射科、手术室、检验科等相关科室开通绿色通道，做好手术准备。下午5点左右小凡来到医院时已经距离受伤过去了近6个小时，黄金8小时仅剩下最后2小时，值班医师谢先敏医师查看小凡后发现第2指末端已经缺损，第3指还有血运，然而第4、5个手指皮肤没有弹性，颜色苍白，已经没有了血运，立即安排患儿通过绿色通道完成新冠肺炎快速核酸检测和术前准备，并送入手术室开始手术。在骨伤科主任卢敏教授的指示下，由张雄副主任医师、谢先敏医师、安建平住培医师组成的手术医师组马上开始手术，清创、固定骨折、接通动静脉血管、修复肌肉肌腱、修复神经，缝合皮肤，每一个步骤、每一个动作，都需要使出小心翼翼的绣花针功夫，仔细谨慎，不容任何偏差，经过近5个小时的手术，小凡的第2指末端完成了设计局部转移皮瓣修复创面，第三指在显微镜下面探查了血管神经损伤，第4-5指也在显微镜下面吻合了6根血管和4根神经，小凡的第4-5指皮肤慢慢变得有弹性，颜色开始由苍白变成了淡红色，手术顺利完成。   小凡的第一关终于算是熬过去了，接下去看似平稳的两周，危险仍然没有解除，一旦发生血管危象，就会导致再植手指缺血，严重时甚至有二期截指的可能。手外创伤科护理团队的专业护理起到了不可或缺的重要作用：密切观察指端血供，每日检测断肢皮温，检测肢体感觉及肿胀情况，这一切都需要付出辛勤的汗水和无比的耐心。经过两周精心细致的术后观察和治疗，小凡做了断指再植手术的右手第4-5指最终成活了。   张雄副主任医师介绍，手指离断再植手术成功的关键是要吻合血管，手指的血管非常细，吻合血管必须在显微镜下用比头发丝还细的缝线完成，而且年龄越小血管越细，手术的难度也就越大。

张雄副主任医师提醒，断指的最佳接续时间为6-8小时内，受伤后应在最短的时间内将伤员与断指送到医院，如果离医院远，最好拨打120寻求帮助。（谢先敏张雄）