眩晕案2

左某，女，54岁，长沙市人。门诊病例。

初诊（2009-02-23）：阵发头晕，伴颈胀肢麻，每发则呕逆，病已一年，兼畏寒，自汗，常口舌生疮，舌苔黄腻，脉细滑。

辨证：风痰上扰。

治法：化痰息风。

主方：黄芩温胆汤加味。

陈皮10g，法半夏10g，茯苓15g，枳实10g，竹茹10g，甘草6g，黄芩10g，野天麻30g，钩藤20g，僵蚕20g，葛根20g。15剂，水煎服。

二诊（2009-03-13）：眩晕显著减少，疲乏，面淡黄，舌苔薄黄，脉细。拟天麻温胆汤合四物汤加味：

野天麻30g，陈皮10g，法半夏10g，茯苓10g，枳实10g，竹茹10g，甘草6g，当归10g，白芍10g，熟地黄15g，川芎10g，钩藤20g，葛根30g。15剂，水煎服。

三诊（2009-03-27）：前方服后诸症控制，以初诊之方再进15剂，病症全除，至今未曾发作。

按：《丹溪心法》有“无痰不作眩”之说，本案患者眩晕而见呕逆，舌苔黄腻，显为痰热之征。处以黄芩温胆汤直清痰热，取效在所必然。