脱发案1

廖某，女，44岁，宁乡县人。门诊病例。

初诊（2009-10-18）：脱发2个月，舌紫，苔薄白，脉细。

辨证：油风之血虚风燥。

治法：养血祛风。

主方：神应养真丹。

当归10g，天麻10g，川芎6g，羌活10g，白芍10g，熟地黄30g，木瓜10g，菟丝子10g，何首乌片20g，甘草6g。20剂，水煎服。

二诊（2009-11-10）：病症如前，患者自觉手足心热，舌紫，苔薄白，脉细。拟原方加黄柏10g、炒龟板10g，20剂，水煎服。

三诊（2009-11-30）：头发已长，头部渗油，夜寐不安，苔薄白，脉细。拟原方合苓泽饮，加炒酸枣仁，再进30剂。 按：“肾者……精之处也，其华在发。”“发为血之余”。肾藏精，肝藏血，精血互生，肝肾同源。毛发的润养来源于血，其生机根源于肾。肝肾亏虚则精亏血少，毛发失于濡养则毛发稀疏枯黄，甚至脱落。故治疗以补肝肾益精血为法。神应养真丹出自《三因极一病证方论》，方中当归、川芎、白芍、熟地黄能养血活血；熟地黄、木瓜、菟丝子滋养肝肾，天麻、羌活辛苦而温，祛风通络，引药上行顶巅。全方滋肝补肾，活血祛风，养血生发。适用于肝、肾、血虚，风邪外袭以致风盛血燥，不能荣养的脱发症。