胃肠积热之复发性阿弗他溃疡

刘某，女，40岁，务农。2002年8月7日初诊。

诉口内反复起疱6月余，曾于当地卫生院就诊，诊断为复发性口腔溃疡，给予口服消炎药治疗（药品不详），效果欠佳，近2月发作时疼痛，影响进食，有口干症状，家人觉其口臭明显，今于我处就诊。检查：口内卫生欠佳，闻及口内异味，下唇内侧黏膜见多个黄豆大小溃疡，凹陷，色黄，周围红肿，小便黄，大便结，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。

诊断：复发性阿弗他溃疡。

辨证：胃肠积热。

治则：清热泻火，凉血解毒。

方用清胃散合凉膈散加减：生地黄15g，黄连5g，升麻10g，生石膏15g，牡丹皮10g，当归10g，栀子10g，茯苓10g，大黄10g，藿香10g，甘草5g。10剂，水煎服，日1剂。

8月17日二诊：口内溃疡明显减少，口内异味症状缓解，小便可，大便偶有便稀。原方去升麻、大黄、生石膏，加玄参10g。日1剂，10剂，续服之。

8月28日三诊：服药后诸症消除，观察半年，未见复发。