现代科学技术条件下的中药配伍药理关系浅析

现代科学技术条件下的中药配伍药理关系浅析

中药配伍是中医临床用药的最有效形式之一，合理的中药配伍，能够有增强药物疗效、降低药物毒性及调控药物作用方向等作用，有效扩大我国现行中药的临床应用范围；特别是现代科学技术的发展，使我们可以更为深入的了解与掌握中药及其配伍药理关系，了解配伍作用下的中药相辅相成、相反相成等内涵与关系，对于促进新型中药研发、中药临床高效应用及保证中医、中药安全等有重要的意义。

1 中药配伍概述

中药配伍，是指根据患者的病情实际情况、需要以及药物本身的特点，将两味或者两味以上的、有不同功效的中药药物“组合”在一起，通过“组合”使不同药物之间发生某种作用关系，从而调解某种药物的偏性，降低某种药物的毒性，旨在最大限度消除或者缓解药物对人体产生的不利影响，以及达到增强或者改变某种药物疗效，保证其更好的应用于临床治疗。历史上关于中药配伍，文字性的记载较早出于《左传》、《神农本草经》两部著作；其中《神农本草经》分别从3个方面阐述了中药配伍，认为可以从以下3个方面对中药进行配丛，第1个方面药性的阴阳属性，第2方面药物的不同性质、部位，第3个方面临床用药实际需要，主要表现为“七情配伍”；其中作为依据最多的要属第3个方面“七情配伍”。伴随现代科学技术的发展，对于中药七情配伍的研究也更加深入，特别是化学分离分析技术和药理学实验方法的应用，让我们对中药七情配伍关系的认识更加深入、深刻，为我们更好的开展中药配工作提供了更加科学的依据。

2 现代科学技术条件下的中药七情配伍新型药理关系

2．1单行：所谓单行，主要是指不使用其他辅助药物而单独的应用于临床治疗。以独参汤为例，它是以一味人参补气固脱，主要用于治疗气虚欲脱者或阳虚欲脱者。但是由于中药的成分比较复杂，导致其药理作用也是多样化的，即使是对同一患者的不同机体状态其作用也是不同的；如：小剂量的人参会有明显强心作用，但大剂量的人参则会降低人心肌的收缩能力。

2．2相须：所谓相须，主要是指将功能疗效相类似的中药药物配合起来使用，不同药物之间的功效不相上下，而相互作用则可以增强中药药物的某些疗效。如：大黄和芒硝相须，有治疗积滞便秘的功效，特别是用于治疗热结便秘效果最好。从现代药理学角度讲，生大黄对肠道有刺激肠作用，可以增加其蠕动达到促进排便目的；而芒硝在肠中不易被人体吸收，形成一种高渗盐溶液环境，保持大量水分且反复刺激肠粘膜引起肠蠕动。二药配伍使用，致泻能力更强。2．3相使：所谓相使，也是将功效相类的中药药物配合起来使用，但是不同中药药物之间有相对的主次之分，可能以其中的一种或者几种药物为主，其它一种或者几种药物为辅。辅药有主要用于提高主药的疗效。如：黄连与木香配伍使用，主要用于治疗湿热下痢，黄连有清热燥湿止痢作用，木香有行气化滞止痛作用，二者相使为用。现代化学分离分析技术支持下，黄连无论是在体外还是在体内对痢疾杆菌都有明显的抑制作用；木香能够使黄连中盐酸小檗碱的血药浓度提前达到峰值，更早发挥黄连药物疗效。

2．4 相畏与相杀：相畏、相杀是同一种中药配伍关系的正反面两种不同说法。所谓相畏，主要是指一种中药药物的毒性、毒副作用等可以被另一种中药药物减轻或者彻底的消除；而所谓相杀，主要是指一种中药药物有减轻或者彻底消除另一种中药药物毒性、毒副作用。如：中药附子与甘草进行配伍，从现代药理学讲，附子毒性的主要成分是乌头碱等酯性生物碱，该类物质会毒害人的心脏、神经等，而甘草中的甘草皂苷、甘草黄酮、甘草多糖等与附子的酯性生物碱2：1配伍，能达到降低附子毒性的目的。

2．5 相恶：所谓相恶，主要是指两种中药药物配合使用后，其中一种中药药物会导致另一种中药药物功效降低或者彻底失去药效。如：中药丁香与中药郁金就是一种相恶关系；从现代药理学角度来分析，中药丁香与中药郁金配伍有明显的抑制胃肠运动作用，桂郁金、绿丝郁金等则有进一步减弱丁香之胃排空作用，从而达到止吐目的。

2．6 相反：所谓相反．主要是指两种中药药物配合使用后，会产生新的毒性、毒副作用。如：大戟、甘遂、海藻、芫花与甘草进行配伍使用，会有更大的毒副作用产生，属于中药“十八反”之一。从现代药理学角度分析，大戟、甘遂、海藻、芫花与甘草进行配伍，毒性元素含量增多，毒性进一步的增强，对体的各项循环、消化系统和神经系统等造成伤害，中药配伍过程中要严禁出现“十八反”。（内蒙古中医药）