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湖南特色中药制剂创新服务平台

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所属单位

 

实验项目名称

 

申请人姓名

 

 

E-mail

 

 

申请单位情况

 

 

E-mail

 

 

经费来源

 

开始日期

 

结束日期

 

需使用仪器设备

 

需利用场地

 

仪器设备熟悉情况

熟悉□  一般□  未用过□   需指导使用□

仪器使用

指导人

 

实验药品  

自带□     由本实验室提供□     不用□

其它情况:       

 

申请人需知:

1.申请人须严格遵守湖南特色中药制剂创新服务平台运行管理制度,听从实验室老师的统筹安排。

2.申请人每次进入实验室,需向办公室报到并登记。

3.申请人在实验期间,严禁出入除指定实验室之外的其它实验室和办公场所。

4.申请人在实验期间,损坏仪器等公物均照价赔偿。

本人已阅读以上“申请人需知并同意遵守相关管理制度。

申请人签字:                         

申请日期:           

申请单位意见

本单位郑重承诺,如仪器设备因使用人操作原因导致损毁的,我单位将承担一切维修和更换费用。

申请单位:  (公章)               

申请日期:           

审批意见

                                                    

       实验室主任(签名):                     实验室(盖章):

                                                         日期:

                   

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