帕金森不止手抖这么简单，中医提醒，老人有这些症状要警惕

动作迟钝缓慢、走路小碎步、双手不自主颤抖、嗅觉减退、表情呆滞、写字开始歪歪扭扭……当你身边的老人开始出现这些变化时，请留意！因为这些症状可能与一种疾病——帕金森病有关。

每年4月11日是“世界帕金森病日”，什么是帕金森病？它有什么症状？又应该如何治疗与预防？湖南中医药大学第一附属医院神经内科主任医师姚欣艳进行了详细介绍。

什么是帕金森病

帕金森病是一种常见的多发于中老年人的神经系统退行性疾病。据统计，我国现有的帕金森病患数达300万。

帕金森病常常是隐匿性起病，很多患者容易忽视颤抖、走不稳、上肢无力等症状，认为是老年人常见的毛病或者误以为是老年痴呆或卒中等疾病，导致帕金森病在我国的认知度、就诊率、诊断率仍较低。

帕金森病的症状大致可分为运动症状和非运动症状。

运动症状

运动症状可以概括为“抖、僵、慢、怪”。

“抖”即静止性震颤，是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖动，且肢体静止时颤抖明显，活动时颤抖减轻或停止。早期常从一侧上肢远端开始，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。晚期可波及下颌、唇、舌以及头部。

“僵”即肌强直，是指肌肉变得紧绷，活动时感到僵硬、沉重、不灵活。面部肌肉运动减少，眨眼减少，表情呆板，像戴了一副面具，医学上称为“面具脸”。

“慢”指的是运动迟缓，行走时一侧手臂摆动幅度变小、不协调，走路抬腿不利索、不方便。

“怪”就是姿势异常，不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。行走时常常会脚拖着地，迈小碎步，越走越快，不易止步。也有时候走着走着突然就迈不开步了，双脚像被粘在地上一样。

姚欣艳主任医师提醒，很多帕金森患者并非以震颤起病，而是以肌肉僵直、行走不稳、步态异常为主要症状。原因是患者肌张力明显增高，反而导致无明显抖动。

另外“抖”不一定就是帕金森病，手抖有很多原因，老年患者如果只是单纯的手抖，尤其是在持物、夹菜等活动时明显抖动的话，有可能是特发性震颤。

非运动症状

非运动症状可能早在运动症状出现前5年、10年就开始出现，如嗅觉减退、失眠、便秘以及认知障碍等等，严重影响患者生活。

如何治疗帕金森病

帕金森病可以通过药物、手术、运动疗法、心理疏导、照料护理等方式治疗。依据患者年龄、病情、身体状态、经济情况等选择合理的用药方案，注意“剂量滴定”，控制一次用药量，慢慢加量，只要早诊断、早治疗、全程管理，即可最大程度上改善帕金森病患者生活质量。

姚欣艳主任医师介绍，中医对帕金森病的诊疗经验丰富、方法多样，中医药治疗帕金森病能够起到缓解震颤强直症状、延缓疾病发展的作用。中药与西药同用，既有协同疗效，又能减少西药副反应。

中医认为，帕金森病属于“颤证”范畴。颤证主要是由年迈体虚、情志郁怒、饮食失宜、劳逸失当等各种原因导致气血不足、肝风内动、经脉失养，久则肾精亏虚、筋脉失于濡润。

因此，治疗颤证应当滋补肝肾，益气养血，调补阴阳，兼熄风通络。常见方剂有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、人参养荣汤、大定风珠、地黄饮子等。

另外，对于帕金森病的诸多非运动症状，如失眠、便秘、汗出异常、疲乏等，中医药治疗具有独特的优势，能极大改善患者生活质量。

姚欣艳：神经内科副主任，教授，主任医师，硕士研究生导师。湖南省中西医结合学会心脑血管病专业委员会专业委员，国医大师熊继柏教授学术经验继承人，第三批全国优秀中医临床人才研修人员。

在防治老年性疾病如神经系统脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、头痛、三叉神经痛、失眠、眩晕症、神经症、特发性面神经麻痹、帕金森病、阿尔茨海默病、血管性痴呆、缺血缺氧性脑病、重症肌无力、高血压病、冠心病及2型糖尿病、肺部感染、急慢性支气管炎、消化性溃疡、慢性胃炎等方面积累了丰富的临床经验。

门诊时间：周一下午，周二、周三、周四上午