孩子皮肤痒痒痒，小心得了这种病

　　近日，湖南中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊的儿童增多，皮肤科刘朝圣副主任医师介绍，儿童节当天他在皮肤科门诊接诊的患者有将近一半以上的是儿童，这些患者中有将近一半诊断是儿童特应性皮炎（简称儿童AD）。儿童特应性皮炎是什么？刘朝圣副主任医师进行了详细介绍。

　　儿童特应性皮炎有什么临床表现？

　　儿童特应性皮炎在临床上最常见的诊疗错误是笼统地诊断为湿疹皮炎，实际上，儿童特应性皮炎和湿疹在发病原因、临床表现和治疗策略上，都有着明显的不同。刘朝圣副主任医师提醒，如果有以下典型表现，就要考虑儿童特应性皮炎。

　　●皮肤瘙痒；

　　●全身皮肤干燥；

　　●屈侧皮肤受累史（肘窝、膝盖后的腘窝等部位曾有干燥或皮疹）；

　　●发病年龄在2岁以前；

　　●屈侧皮肤有湿疹（肘窝、腘窝等部位正患有湿疹）；

　　●有个人哮喘或者过敏性鼻炎病史，或一级亲属有哮喘或者过敏性皮炎病史。

　　为什么会得儿童特应性皮炎？

　　一般认为，遗传因素尤其是母系过敏体质是儿童特应性皮炎主要的发病因素。环境污染（包括空气和水质）以及皮肤过度清洁导致儿童皮肤耐受性较差，也是导致儿童特应性皮炎发病的重要因素。

　　临床病史询问中发现，剖腹产儿童特应性皮炎患病率明显高于顺产儿童，分娩过程中未经过产道菌群的充分接触暴露导致婴幼儿皮肤表面菌群多样性下降，同样也是属于清洁过度的因素。

　　儿童特应性皮炎怎么治疗？

　　由于儿童特应性皮炎是具有遗传过敏倾向、受环境影响的多因素疾病，因此，治疗目前没有特效药物，分阶段、个性化综合治疗是基本治疗策略。

　　刘朝圣副主任医师介绍，由于特应性皮炎以儿童患者最为常见，因此激素、免疫抑制剂和抗组胺药物等基础西医治疗手段有一定局限性，患者家长依从性也受影响，中医药治疗儿童特应性皮炎有疗效优势。

　　根据临床观察，脾虚湿蕴郁热，是儿童特应性皮炎最常见的病机，健脾除湿、滋阴解毒是临床有效治疗原则。尤其是遵循中医辨证论治法则组方的中药洗浴疗法，对年龄较小的婴幼儿特应性皮炎患者，是最容易为家长所接受的治疗方法。

　　刘朝圣副主任医师推荐以下这个针对特应性皮炎的经验外洗方，可以缓解皮肤干燥、瘙痒。

　　养阴解毒外洗方

　　组 方：金银花30克、生大黄20克、苦参30克、青蒿30克、葛根40克、黄精40克、玄明粉30克、寒水石30克。

　　用 法：水煎外洗，一日一剂。

　　刘朝圣：中共党员，医学博士，博士后，副教授，硕士生导师，湖南省优秀青年骨干教师，教育部国内访问学者，全国第五批老中医药专家(熊继柏教授)学术经验继承人。先后在首都医科大学宣武医院、北京市中医医院、湘雅二医院、重庆市第一人民医院皮肤科进修工作。已发表专业学术论文30篇，主持、参与国家自然科学基金等科研课题15项，主编、参编著作30余部，获省级成果奖励5项。临床擅长运用中西医结合方法治疗银屑病、湿疹、神经性皮炎、白癜风、痤疮、带状疱疹、荨麻疹、过敏性紫癜等皮肤疾病。

　　坐诊时间：周一、二、三、五全天