这种伤，看着没问题，可不能忽视！

5岁的瑶瑶（化名）在家中玩耍时不慎将右手伸入家中跑步机的履带内，取出后发现右手背皮肤破了一点，伴有红肿、渗出。家长看伤口不大，就自己给瑶瑶涂了药。

但是3天过去了，瑶瑶的右手红肿逐渐加重，父母带着她来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，诊断为热压伤后收住烧伤疮疡整形科。

值班医生接诊后发现，瑶瑶的右手手背的伤口周围明显红肿，伤口上有灰白色坏死痂皮。值班医生告诉瑶瑶妈妈，孩子的创面虽小，不能大意，必要的时候可能需要手术治疗。

这么小的伤口，怎么可能要手术呢？湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科周忠志主任介绍：热压伤是一种复合伤，它不同于单纯烧伤，除了皮肤烧伤外，还有挤压作用，既有热力伤还有挤压伤，常伴有肌腱、神经、血管、骨和关节损伤。

热压伤虽然烧伤面积大都较小，但因其热力与机械力的双重作用，局部损伤重，多伴有骨、关节损伤；创面干枯，损伤界限清楚，挤压部位的血管内皮受损，出现进行性血循环障碍，局部肿胀明显，疼痛剧烈，可发生进行性血管栓塞和组织坏死，截肢率高。热压伤伤残率高，其预后较单纯的创伤差。

热压伤对肌体最大损害是功能障碍，因此热压伤在处理上关键是恢复功能，而功能恢复的好坏与伤情有关。

周忠志主任介绍：发生热压伤时，应迅速离开机器，简单包扎减少对创面污染，尽快入院进行相关检查，彻底清创，处理受损的骨、关节和覆盖创面，最大限度地恢复肢体功能。

热压伤的治疗根据情况包括早期的切开减张，术中的清创、骨折固定、游离植皮或皮瓣移植覆盖创面，应用有效抗生素。

术后包扎固定伤肢于功能位，及时活动，防止肌腱粘连或关节僵硬，以利手功能恢复。根据热损伤不同类型给予相应治疗。

周忠志主任提醒：生活中，要对孩子进行安全教育，同时要看管好孩子，人离电断，避免意外的发生。如不慎发生热压伤，一定要及时就医，以免延误治疗，加重伤情。

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周忠志：中共党员、烧伤疮疡整形科主任、主任医师、硕士生导师、医院首届青年名医。从事烧伤整形工作二十余年，采取中西西结合治疗方法治疗烧伤整形患者3万余人次，危重患者数千人。擅长大面积烧伤、电击伤和化学烧伤救治，狗咬伤，蛇咬伤等引起的皮肤缺损的修复，慢性难愈创面(尤其褥疮、糖尿病足、慢性动静脉性溃疡)和面部、手部严重瘢痕畸形防治，皮肤软组织扩张器及穿支皮瓣应用有独到的见解。

坐诊时间：周一至周五全天