暑假小朋友排队割包皮，专家提醒：这种情况不能做

10岁的康康（化名）从小胃口好，长得十分壮实，但是“小丁丁”一直偏小，父母以为是包皮过长，长大点做个包皮手术就行了。

暑假到了，父母带着康康来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，男性病·外科杂病科一科主任周青教授查看康康的具体情况后，发现康康并不是包皮过长，而是隐匿性阴茎，不适合做包皮环切手术，暂时随诊观察就行了。

什么是隐匿性阴茎？病因是什么呢？应该怎么治疗？湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病科一科主任周青教授进行了详细介绍。

什么是隐匿性阴茎？

隐匿性阴茎是儿童常见的阴茎先天发育异常且显露不良性疾病，发病率仅次于包茎和包皮过长。

表现为外生殖器短小，呈鸟嘴状包裹阴茎。它是阴茎不能正常显露的一组症状群，而不是单纯的一种疾病，包括蹼状阴茎、埋藏阴茎、束缚阴茎。

不仅影响患儿阴茎的正常发育，甚至降低患儿的自信心，导致心理障碍。因此，早期对患儿进行干预及治疗，对改善预后具有重要意义。

怎么早期发现隐匿性阴茎？

家长在给孩子洗澡时可进行以下观察及检查：

●外生殖发育，与同龄男童相比，是否明显偏小、偏短；

●耻骨前是否过多脂肪，是否过度肥胖；

●生殖器外观有无呈鸟嘴状包裹阴茎，且阴茎皮肤和包皮腔空虚；

●生殖器虽小，但按压阴茎根部周围皮肤，可显露正常发育的阴茎体，手松开，阴茎体就回缩。

如果检查发现孩子有以上情况，建议及时来医院就诊查看，尤其是过于肥胖的男童。家有男童的，一年一次专科体检非常有必要。生殖器偏小不一定都是隐匿性阴茎，但如果是隐匿性阴茎，建议尽早干预，特别是肥胖儿童。

引起隐匿性阴茎的病因？

隐匿性阴茎的病因较复杂，目前主要认为有以下几方面：

●耻骨前区域脂肪异常肥厚，掩埋了阴茎体；

●阴茎皮肤和肉膜层发育异常，造成阴茎体和阴茎皮肤发育不同步；

●阴茎背侧纤维索带的牵拉，纤维索带直接附于阴茎体前端甚至是阴茎的颈部，限制阴茎的前伸，使阴茎被固定在耻骨联合皮下；

●阴囊皮肤延伸至阴茎体中部，形成蹼状阴茎等。

隐匿性阴茎怎么治疗？

手术治疗，是隐匿性阴茎的主要治疗方案，但关于手术指征及治疗时机，目前尚缺乏指南性的意见。

但有一点非常明确的是，隐匿性阴茎的儿童，不宜行包皮环切手术。因为包皮环切手术不仅改善不了显露不良的问题，反而会因为切除了包皮而使包皮皮肤材料过短，进一步加重隐匿性阴茎矫正的难度。

治疗时机上，目前主要有两大观点：尽早手术，避免影响患儿心理健康和性发育；12岁-14岁手术，因为随着年龄增长，部分患儿可能因脂肪重新分布而改善。

周青教授建议：

●密切关注孩子的发育情况，对发现隐匿性阴茎的患儿进行相关的健康教育，减少其不良的心理负担，克服自卑、焦虑等不良情绪；

●青春期前发现隐匿性阴茎的患儿，若伴有肥胖，尤其是耻骨前脂肪过多，建议减肥控制体重，并定期随诊观察；

● 青春期仍处于隐匿性阴茎患儿，则建议尽早手术治疗。

具体手术指征及处理建议，建议家长携小孩前往专科就诊查体。

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周青：中共党员，男性病科室副主任，主任医师，教授，博士生导师。中国中医药信息研究会男科分会副会长，中国性学会男性生殖医学分会常务委员，中国性科学理事会专家委员会委员，卫计委男性生殖健康专家工作委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会男科专家委员会委员，中华中医药学会男科专业委员会委员，湖南省中医药学会男科专业委员会副主任委员，湖南省中医学会外科专业委员会副主任委员。师从全国名老中医谭新华、贺菊乔、郭军教授。国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科中医男科学后备学科带头人;湖南省高层次卫生人才“225”工程首批培养对象;全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人;《中华男科学杂志》编委。获首届中西医结合优秀青年贡献奖;获得专利2项。

专业擅长：男性不育症、前列腺疾病、勃起功能障碍、早泄、精索静脉曲张、慢性附睾炎、阴茎硬结症、男性更年期综合征、男性健康养生指导等。

门诊时间：周一、二、四全天，周三下午，周五、日上午

林群芳：主治医师，硕士研究生。中国中医药研究促进会中医生殖医学分会暨男科医学研究院青年委员、湖南省中医药和中西医结合学会男科专业委员会性与生殖学组委员。曾先后赴上海交通大学附属第一人民医院、南京鼓楼医院、北京大学深圳医院进修，参加男性生殖显微外科培训班。主持校级科研课题1项，参与国家自然科学基金、省厅级课题5项；副主编学术专著1部。获中国中西医结合学会男科专业委员会“吉祥杯”优秀论文一等奖2项。

擅长：男性不育症及各类男科手术