大笑、咳嗽、运动后漏尿，这种难言之隐怎么应对？

部分女性会有这样一种烦恼，大笑、咳嗽、运动后漏尿，这其实就是压力性失禁。

什么是压力性尿失禁？压力性尿失禁有什么危害？应该怎么应对？湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科副主任蔡蔚教授进行了详细介绍。

什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁就是指在体力活动（走路、紧张、锻炼）或者打喷嚏、咳嗽等腹压增加的活动时，出现尿液不自主流出的疾病。严重者甚至体位变化时就会有尿液流出。 中国成年女性中46.5%，也就是将近一半的人伴有尿失禁，其中压力性尿失禁占一半以上。

什么原因会导致压力性尿失禁？

目前的研究显示，压力性尿失禁主要与年龄、生育、盆腔脏器脱垂、体重指数增高（肥胖）及种族和遗传因素有关。比如年龄较大，生育次数较多或者伴有盆腔脏器脱垂的人更容易得压力性尿失禁。

得了压力性尿失禁应该怎么办？

蔡蔚教授介绍：压力性尿失禁并不是什么大病，大家不需要太担心，不要给自己增加思想包袱。

保守治疗

一般不是很严重的情况下可以采取保守治疗，比如改善生活方式、调节饮食、减肥、少喝咖啡、多饮水等。

还可进行盆底肌锻炼，也叫Kegal训练，自主重复盆底肌，收缩并维持3-5s，然后放松3-5秒，再反复收缩、放松，每次训练30下，每天训练3次。

综合治疗

可根据具体病情，可以配合针灸、中医中药、西药治疗。

手术治疗

如果症状比较严重，如需要佩戴尿垫生活，24h需要5个尿垫及以上，时刻都有尿失禁；或者保守治疗效果不佳，均可以考虑手术治疗。 目前我院主要是无张力尿道中段悬吊术，该手术主要是纠正并重建近端尿道和膀胱颈的解剖位置，并增强阴道支撑结构的吊床作用。

手术过程主要是将尿道通过吊带，悬吊起来，通俗的来说呢，膀胱就像一个水库，水库的堤坝变矮了，水就容易漫出来，而膀胱尿道悬吊术就相当于把堤坝增高，不让水那么容易流出来。 蔡蔚教授提醒：压力性尿失禁虽然不是什么大病，但是严重影响人的正常社交活动，带给人身体及心理上的痛苦，长年累月的漏尿也会导致妇科方面的疾病。所以建议大家有症状及时前往医院就诊。

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蔡蔚：医学博士，主任医师，教授，硕士生导师，医院泌尿外科副主任。中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员，中国康复医学会产后康复专业委员会泌尿学组委员，中华中医药学会络病分会委员，国际数字医学会数字中医药分会青年委员，湖南省中医药和中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员、外科专业委员会副主任委员、性与生殖医学专业委员会常务委员，湖南省医学会泌尿外科专业委员会委员。兼任湖南省女医生协会理事，“湘中医”医疗联盟-泌尿外科联盟副主席兼秘书长、湖南省中西医结合男科专科建设专家组副组长、湖南省医学会医疗鉴定专家库成员、湖南省卫生系列高级职称评审专家库成员、《湖南中医药大学学报》编委。主持和参与国家级、省厅级课题10余项，主编、参编著作7部，共在各级学术刊物发表论文20余篇。

从事泌尿外科临床、教学、科研工作20余年。擅长泌尿外科微创治疗，尤其擅长尿控和女性泌尿外科手术、泌尿生殖器整形及中西医结合治疗泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤。善于将传统中医药运用于泌尿外科手术治疗中，减少患者围手术期痛苦和各种手术并发症，促进病情恢复及减少复发率。

坐诊时间：每周一、三全天

陈文杰：副主任医师，硕士学历，湖南省中医药与中西医结合委员会泌尿外科分会委员。“湘中医”医疗联盟-泌尿外科联盟委员。擅长于泌尿及生殖系统疾病的微创手术及综合治疗。