水肿病的生活起居及饮食护理

水肿是因肺脾肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。以头面，四肢，腹部，甚至全身浮肿为主要临床表现。西医学中的急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等出现浮肿症状均可辩证为水肿（证）病。水肿病人除在生活起居方面特别注意外，在饮食上也应特别注意水和盐的摄入量。

生活起居护理

起居有常。指导患者按时作息，日常生活要有规律，切勿因住院而打乱原来的正常生活规律。重症患者卧床休息时也应避免昼息夜作，日夜颠倒。

劳逸适度。重症或高度浮肿的患者应卧床休息，水肿减轻后方可逐步下床活动，不可操之过急。轻度水肿患者可适度活动，如散步，打太极等，以不感到疲劳为度。“逸则气滞”，适当的活动可以行气活血，增强机体的抵抗力，有利于健康。

环境适宜。寒证，阳虚证者，宜病室向阳，室温可稍微偏高，避免潮湿阴冷。热证，阴虚证者，病室温度宜稍低，通风凉爽，清洁干燥。

饮食护理

水的控制。水肿患者应控制饮水量，饮水量视尿量而定，一般以总入量等于前一日总出量加500ml为宜，若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。日常饮水量不仅仅是指白开水，也包括了日常摄入食物中的隐性含水量。如二两米饭大约含有水60—70ml，而新鲜蔬菜的含水量则达到了65%到90%。计算总入量时应将此也考虑进去。重度水肿者应遵医嘱禁水或限水，中度者则必须控制入水量，轻度者可口渴即饮，但也不可过多。

盐的控制。严重水肿者遵医嘱给予低盐或无盐饮食，低盐饮食即钠盐摄入控制在2至3克每天，包括含钠食物及饮料，如香肠、腊肉、罐头食品等。

辩证饮食。阳水证者，可给予清热利水之品，如西瓜，冬瓜，赤小豆等。阴水证者，饮食宜富于营养，多食用补中益气温阳之品，如大枣，牛羊肉等。

（肾脏内分泌内科    杨楠）