人小鼾大 须重视

随着社会的进步，人们越来越关注儿童的营养和学习，却忽视了其它很多方面，比如睡觉打呼噜。日常生活中，不少家长看到孩子夜间打呼噜，认为孩子睡得很沉很香，其实，这种观点是错误的。

儿童鼾症危害多

儿童睡觉打呼噜医学上称儿童鼾症（儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征）。病儿最典型的表现是：睡觉时打鼾、张口呼吸、睡眠中反复惊醒、呼吸困难、多汗，还常有尿床、多动等“不乖”的表现。它的危害非常大，而且是多方面的。

儿童因为疲劳或上呼吸道感染时，睡眠偶有打鼾，对身体并无太大影响。因为在深睡眠状态，全身肌肉都比较放松，咽部肌肉松弛，使上呼吸道较平时狭窄，呼吸时可出现轻微的鼾声，但通气基本正常，无缺氧现象，这就不要紧。如果经常打鼾且影响深度睡眠和呼吸，则是一种病态，应引起家长重视。因为促进小儿生长发育的生长激素，主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌。同时鼾症对心血管系统、生长发育、神经系统认知功能、颅面部发育等均有影响，如不治疗，可逐渐加重。长期睡眠不好及缺氧，可导致多种全身性疾病，如认知缺陷、颌面部发育畸形、代谢紊乱，还可并发扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等，严重时甚至出现肺心病、心衰及高碳酸血症。

腺样体肥大等易引起儿童鼾症

导致儿童鼾症的原因很多，临床上主要是腺样体肥大、扁桃体肥大和鼻窦炎。三者相互影响，在生活中儿童感冒后出现鼻塞，流鼻涕等未引起重视，鼻涕后流刺激腺样体、扁桃体，导致腺样体、扁桃体肥大，影响鼻的通气，鼻的通气受阻，导致鼻腔、鼻窦引流不畅，从而加重鼻窦的炎症。其次是肥胖，肥胖是引发鼾症的一个危险因素，反过来鼾症又会加重肥胖。

利用中药灌洗鼻咽腔疗效好

多年来手术切除腺样体、扁桃体一直是治疗本病的主要方法，但手术需全身麻醉，手术部位接近颅底，存在麻醉、出血、损伤临近组织的风险，而且复发率高，易导致反复上呼吸道感染，保守治疗又主要以激素和抗生素为主，往往也难被人所接受。

中医根据鼻为肺窍，咽为肺之门户的中医理论，结合小儿肝常有余，肺、脾、肾常不足的生理特点，在中医辨证施治的基础上，利用中药进行鼻咽腔灌洗治疗，从局部作用于鼻窦和腺样体，疗效较为明显，安全无创伤，能保持腺样体、扁桃体的功能，受到小朋友和家长的喜爱。

注意均衡营养、减少肥胖防范儿童鼾症

儿童鼾症的预防首先要加强体育锻炼，增强身体的免疫力；同时要注意均衡营养，减少肥胖的发生；其次是在儿童出现鼻塞，流涕，咽喉痛等症状后，要到正规医院进行规范治疗，不要随便吃药、滴药；再就是早期发现，父母在孩子睡觉时要多一个心眼，晚上抽一点时间观察孩子是否有打鼾的情况。

总之随着生活水平的提高，儿童鼾症的发病率越来越高，这需要全社会的重视，减少并发症的发生，让我们的孩子健康快乐地成长。

 

（耳鼻喉科 朱镇华主任）