踝关节扭伤怎么办

踝关节扭伤多见于穿高跟鞋或在高低不平路面行走时扭伤，往往容易受到人们轻视，遗留局部隐痛、阴天疼痛加重等情况。那么，踝关节扭伤后怎么办呢？

1、到医院照片排除撕裂骨折。如有骨折，则由医生按照骨折处理。

2、踝关节扭伤后需要固定踝关节2～3周，这是最重要但常易被轻视的治疗。通常使用加强型护踝，保护踝关节2～3周，可以谨慎地走路，避免左右晃动。外踝韧带损伤最常见，可将鞋后跟靠外侧的部分稍稍垫高一些，可避免韧带受到牵拉，有助于修复。韧带拉伤严重者，医生可能还建议用石膏彻底固定2～3周。扭伤后早期固定不及时、彻底，往往有后遗症。第一次扭伤不彻底固定，使关节囊松弛，还会导致以后反复踝扭伤。

3、伤后早期切忌热敷、按摩和推拿，抬高脚掌帮助消肿。经常可以看到许多人在踝关节扭伤后在踝部肿胀处热敷、按摩和推拿，以为可以减轻肿胀和疼痛，但结果反而更加严重。因为按摩、推拿会加重毛细血管损伤，热敷可使出血增多，从而使肿胀、瘀血更严重。坐卧时抬高脚掌，有助于消肿。

4、受伤48小时之后再做热敷。这时，受损断裂的毛细血管已经闭合，热敷可以使局部血液循环加快，减轻疼痛，使组织间隙的渗出液尽快地吸收。将热毛巾置于踝部，或加置热水袋，每次30分钟左右，每天1～2次。也可用热水泡脚。

5、受伤两天后，可以进行自身按摩。将脚抬高，放在凳子上，先用双手捏挤踝部及其附近，然后，用小指侧手掌自足背轻轻地往踝部刮，持续约10分钟，手法要轻而缓。

6、踝扭伤可适当口服活血类跌打药物。早期可以外擦各种跌打油，外贴各种膏药。

7、伤后3周，开始锻炼，用提踵、足尖点地走路、洗脚时用脚趾夹小石头等方法锻炼足底肌肉，每日多用热水泡脚，按揉局部韧带。穿高帮低跟皮鞋，配合使用护踝，保持踝部稳定，并将鞋的外侧加高3～5毫米，以防足内翻，减少再扭伤的机会。

 

 

（骨伤科 邓博副教授）