妇科疾病药疗食疗专栏

痛  经

妇女在行经前后或经期出现周期性小腹或腰部疼痛难忍或痛及腰骶，程度较重，影响生活和工作质量者称痛经，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至出现昏厥。痛经分原发性痛经和继发性痛经，前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，又称功能性痛经；后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。原发性痛经以月经初潮后2—3年的青年妇女为多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。本病中医诊断为“痛经”，又称“经行腹痛”。多因情志所伤，六淫为害，导致冲任阻滞，或因精血不足，胞脉失于濡养所致。

【中药辨证论治】

1、气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛拒按，经量少或行经不畅，经色紫暗有块，块下痛减，经净疼痛消失；或伴胸胁乳房作胀，舌质暗或有瘀点，脉弦或弦滑。膈下逐瘀汤加减。

2、寒湿凝滞证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色暗有块；畏寒肢冷，恶心呕吐，舌暗，苔白腻，脉沉紧。少腹逐瘀汤加减。

3、湿热壅阻证：经期小腹疼痛拒按，经色深红，质稠有块或伴腰骶胀痛，或有低热，或平时带下黄稠，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。清热调经汤加减。

4、气血虚弱证：经期或经净后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，月经量少，色淡，质薄；神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉细弱。圣愈汤加减。

5、阳虚内寒证：经期或经后小腹冷痛而喜按，得热则舒，经行后期，量少、色谈而质稀；腰膝酸冷，小便清长或夜尿多，舌淡红，苔白润，脉沉。温经汤加减。

6、肝肾不足证：经后小腹绵绵作痛，经色暗淡，量少质稀薄；腰骶酸胀，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细弱，尺脉无力。调肝汤加减。

【单方验方】

痛经饮：当归、川楝子、延胡索、小茴香各10g，益母草、白芍各30g，川芎、乌药、甘草各6g。若经前痛者加青皮6g，经期痛者加炮姜6g，经后痛者加党参、熟地黄各15g。水煎，1剂／天，分2次服，经前3—5日服用，连服l～3个月经周期。主治室女痛经。

【中成药】

1、七制香附丸：9g／次，2次／天，口服。适用于气滞或血瘀型。

2、益母膏：10mL／次，3次／天，口服。适用于气滞血瘀型。

3、艾附暖宫丸：9g／次，2次／天，口服。适用于寒湿凝滞型。

 4、延胡止痛片：5片／次，3次／天，口服。适用于各型痛经。

【药膳食疗】

1、延胡坤草煮蛋

将益母草30～60g，延胡索20g，鸡蛋2个加水同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻去药渣，吃蛋喝汤。行气活血，调经止痛。适用于气滞血瘀证。月经前1次／天，连服5～7日。

2、黑豆红花饮

将黑豆30g、红花6g放入锅内，加清水适量，用武火煮沸后，再用文火煮至黑豆烂熟，除去黑豆、红花，留汁，加红糖30g搅匀即成。活血化瘀止痛。适用于气滞血瘀证。2次／天，1杯／次。

（谈珍瑜  林洁）