腰痛患者应如何练功？

无论急性腰痛或长期慢性腰痛，都会在不同程度上影响腰部的活动，长时间的活动障碍，必然导致腰背部的肌肉萎缩。腰背部肌肉是维持腰椎间稳定的重要因素，它也是腰部活动的力量来源，如果腰痛患者的腰背部肌肉萎缩，其结果是可能进一步造成腰椎间稳定的破坏，影响关节囊、韧带等损伤的修复，这是一条恶性循环链。难怪许多每天卧床休息的患者都说“腰痛总不见好转，反而越来越严重了。”因此，腰部练功对于腰痛患者是必不可少的。

腰痛患者练功与正常人腰部锻炼是不一样的。腰痛患者首先要面对的一个困难就是：刚开始进行练功时，腰痛可能会更加明显。这个时候你千万不能退缩，只要方法得当，腰痛会随着局部血液循环的改善，致痛物质的运走而减轻，通过坚持练功，练功的益处就会逐渐地显露出来。不同病种、不同体质的腰痛患者，练功的强度当然应是不同的。如腰部扭伤急性期、腰肌及韧带劳损腰痛较甚时，腰部练功宜活动范围较小，练功时间稍短、约每次10分钟左右，每日2次；而脊柱骨折恢复期的患者，腰部练功强度可增大，每次锻炼的时间可延长至半小时至1小时。老年人或体质较弱的患者腰部练功的强度就应比一般的中青年患者强度小。无论如何，所有腰痛患者，都应遵循一个共同的练功原则：循序渐进，持之以恒。由于患者的具体情况不同，因此应考虑适合自己的体位进行练功。

下面是常见的一些练功方法：

1．俯卧位背伸肌锻炼法    又称飞燕点水法。做法是：俯卧床上，上肢往后抬起，头颈与背部尽力后伸，下肢伸直，尽力向后抬起，上述步骤同时做，全身翘起，仅腹部着床呈一弓形。

2．仰卧位背伸肌锻炼法    可分三步做：第一步五点支撑法：仰卧平板床上，用头部、双肘及足跟撑起全身，使背部尽力腾空后伸，胸腹部向上挺；第二步，三点支撑法：把胳膊放在胸前，用头及足跟撑在床上，全身腾空后伸；第三步，拱桥支撑法：用双手及脚撑在床上，全身腾空胸腹挺起，象一座拱桥。

3．腰背肌牵张锻炼    仰卧位，用双手抱双膝或单膝，使膝尽量接近胸部。如能抬头做，最好抬头做。也可取坐位将两膝分开，将头伸向两膝之间，以牵拉下背部的肌肉。

4．仰卧起坐    仰卧，双手抱枕部（后脑勺），身体挺直，用腹肌力量使人略微坐起，再躺下。注意下肢要始终贴地，不能悬空。

5．腰部两侧弯曲    两足分开站立，两手叉腰做左右弯曲活动，至最大限度为止。

6．腰部回旋    两足分开站立，两手叉腰，使腰部做大回旋活动，先向左一次，再向右一次。

需要强调的是，在锻炼以前，诊断一定要排除骨肿瘤、骨结核等骨质破坏的疾病，方可进行锻炼。锻炼时，因人、因时、因地、因病，安排不同的锻炼方式和强度，锻炼后以略感疲劳或局部肌肉酸胀为宜。

 

（骨伤科  邓博  副教授）