冬季养生保健五法

冬季是一年四季中的最后一个季节，历经立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气。根据春生、夏长、秋收、冬藏四时的主气，这个季节的特点是寒临大地，阳气衰微，万物收藏，草木凋零，昆虫蛰伏，甚至大地冰封，大自然中的动植物多处于一种休眠状态。古人、今人对这个时期的养生保健多有精辟论述，强调“冬三月，此谓闲藏”，人与四时相应，自然界四时的气候变化，对人体会产生直接或间接的影响。人体必须顺应这种变化，注意养生保健。

调摄起居

冬三月调摄起居的要义就是顺应天地万物的闭藏之机，避寒就温，敛阴护阳。古书《理虚元鉴》中说“冬防寒，又防风”，尤其是风寒骤起之时，更应避免风寒直中。《养生镜》一书提出：“冬三月乃收藏闭塞之时，最宜固守元阳，以养真气”。所以冬季应保持室内适当温度。温度太低易耗伤人体阳气，温度过高易劫伤阴精，同时应经常开窗换气，防止因通风不良引起头晕、胸闷等缺氧现象，或导致感冒、咳嗽等呼吸道疾病的传播。作息时间应注意“早卧晚起”，晚上10点左右即可就寝，早晨7点左右起床，保证充足的睡眠。衣着忌讳过少过薄，当然也不宜过多过厚，以贴身、柔软、舒适、保温为宜，尤应注意足部的保暖，众多经验认为“寒从脚上起”，足部受寒太重可诱发腰腿痛、腹痛或者感冒。另外，不宜过度劳作汗出。目的是不要扰动体内阳气而破坏人体阴阳转换的生理机能。

调理情志

严冬腊月，寒风凛冽，雨雪纷飞，江河冰封，万物凋零，易使人触景生情，情绪低落，尤其是老弱多病或身患痛证之人，常可致症状加重，不敢出门，其情志变化更为明显。故情志调理十分重要，应保持心志安定，神情舒畅，不能心生烦躁，情绪过激，避免骚扰潜伏的阳气。经典医学著作《黄帝内经》上说，要“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，才能适应冬季精神调节的“养藏之道”。

 调适饮食

冬日阳气日衰，脾胃喜温恶冷，故食宜温热，以温脾暖肾为要，且食宜多样，谷、果、肉、蔬合理搭配，适当选用高钙食品，但膏粱厚味、油腻浓稠及过咸的食物亦不宜。应注意“三多三少”：即蛋白质、维生素、纤维素宜多一点，糖类、脂肪、盐宜少一点。冬令常用的食疗方很多，如黑芝麻粥、虫草蒸老鸭、番茄砂糖藕、山药羊肉糯米粥、枸杞羊肾羊肉粳米葱白粥、狗肉粳米生姜粥、生姜桂皮烧猪肚、花生煲猪蹄、猪肾煨附子、核桃仁大米粥、羊肉粳米粥、红烧狗肉、海参粳米粥、豆腐羊肉虾汤、木耳烧豆腐、当归生姜羊肉汤、涮羊肉等等，可根据自己的喜爱和口味适当选用。

节欲养精

古人认为：冬三月“养藏之道的重要内容就是保养肾精，减少性生活的频率，甚至提出此段时期应绝欲。如《黄帝内经》指出：“冬不藏精，春必病温”，即是说，人若在冬季不注意养藏闭精，令精液频泄，身体亏虚，风寒之邪乘虚而入，并伏藏体内，积郁日久，等到来年春季，必然导致温病发生。明代著名医家龚廷贤在他所著的《寿世保元》一书中说：“精乃肾之主，冬季养生，应节制房事，不能恣其情欲，伤其肾精”。唐代名医孙思邈在分析人们大多不能度过天年，活到百岁而去的原因时指出：是“不知节欲养精”。更有医家指出：绝欲则精神气血有余，肾阳充足，身体强健。如果肾精虚衰，则髓海空虚，出现头晕、耳呜、记忆力减退，或骨质脆弱、腰膝酸软无力、行动不便，甚至变生多种疾病，短命而终。所以说冬三月切忌纵欲，务必节制性生活。

适当进补

人类虽无冬眠之说，但民间却有立冬进补的习俗，尤其是许多达到小康生活水平的人们，更希望在食疗的基础上选用一些补益药物来调理身体，增强体质，御寒防病。有些平素体质偏于脾肾阳虚，或气血亏虚、气阴不足、筋骨不健的人亦多在冬令进补。且许多人习惯运用膏方进补。这类补益的膏方，大多以“三胶”为主，即用益精生血的鹿胶，滋阴潜阳的龟胶，补血养血的阿胶，配以补益脾肺的党参、山药和温肾阳、补脑的核桃肉，再加健脾、收涩精气的芡实等，经科学制作成便于服食的膏滋剂。目前许多大中城市的大型中医院已开展此项服务，我院还开设了专门的诊室，凭医生诊断，经过辨证后，随证加减使用。

除此之外，市面上许多大药房尚有一些可供选用的品种。如肾阳衰微、精血不足、亏虚较盛、血压偏低的男性，可选参茸丸、活力宝、海马多鞭丸；气血偏虚的人可选芪枣颗粒、复方阿胶浆、当归养血膏、升气养元糖浆；气阴偏虚的人可选洋参丸、益寿康、参芪五味子片、人参大补膏等；阴阳两虚者可选强力春宝、强肾片、冬青补汁、葆春膏等；精血亏虚较盛者可选参桂鹿茸丸、全鹿大补丸、神力补等；需要强筋壮骨者可选海蛇药酒，鹿筋壮骨酒、人参天麻酒之类的药物；需要延年益寿者可选益龄精、抗老复春片、人参益寿晶、阿胶益寿晶、补肾益寿胶囊、延年益寿酒等成品。但需提醒的是：高血压、冠心病患者不宜随意进补，尤其不宜服用含人参等补气、升阳的制剂；糖尿病患者不宜轻易乱补，特别是含糖制剂不宜服食；脾胃功能虚弱、消化吸收不良的患者不宜服食过于滋腻的补剂，只能平补、缓补，不能企求一口吃成胖子；儿童和青少年不宜妄补，感冒、发烧或腹泻期间不宜用。

以上所议，虽不属创新，但时过境迁，在冬季即将来临之际，结合现实，再述再议，亦可给众多养生爱好者提供一些有益的启示。

（刘绍贵  主任药师  教授）