成功！我院顺利实施双次自体造血干细胞移植

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科主任  王跃

3月20日，龚女士因高危多发性骨髓瘤（合并TP53突变），在我院接受第二次自体造血干细胞移植后，病情得到有效缓解，顺利出仓。

这也是湖南中医医疗系统首例运用双次自体造血干细胞移植，针对高危多发性骨髓瘤（合并TP53突变）患者进行治疗。

病情回顾

2024年4月，龚女士因出现胸部疼痛在我院就诊，完善肺部影像学检查提示，双侧锁骨、多个胸椎、双侧肋骨多发骨质改变，并逐渐加重，经医生诊断为多发性骨髓瘤（伴TP53突变）。

治疗方案

经血液肿瘤科副主任聂甜、主治医师刘凯全面评估病情后，为龚女士拟定了全面、细致的中西医联合诊疗方案。同时，运用健脾补肾法，介入动员采集干细胞，实现干细胞优质动员。

2024年10月15日，行第一次外周血干细胞移植术，第12天，干细胞在受者体内成功完成了植入过程。随后，医疗组通运用药物为患者进行了2个疗程的维持治疗。

2025年3月1日，行第二次自体造血干细胞移植，第14天，干细胞顺利植入。

健康科普

双次自体造血干细胞移植，也被称为串联移植，是当前治疗高危多发性骨髓瘤的一种有效手段。

目前，在国内骨髓瘤患者中，能够实现一次骨髓移植的比例不足20%，而进行双次移植的患者比例更是低于5% 。

对于患有多发性骨髓瘤且合并TP53突变的患者而言，即便在临床上病情达到缓解状态，其远期总生存率依旧较低，肿瘤恶性程度高，中位生存期也不长。

在化疗极期，部分患者会出现严重的黏膜反应、反复高热，还伴有血便症状，治疗难度极大。

中医药疗法

中医药深度参与骨髓瘤治疗环节，在治疗期间，中药与中医外治法协同作用，可有效应对周围神经病变、骨痛、血栓等并发症，实现减毒增效。

此外，我院还积极探索，将健脾补肾法融入造血干细胞动员方案中，介入干细胞动员全过程。

目前，我院血液肿瘤科已成功完成二十余例造血干细胞移植。随着新的干细胞移植病房即将投入使用，届时，我院有望开展异体造血干细胞移植项目，进一步提升临床服务能力。

王跃：主任医师，教授，硕士研究生导师，血液肿瘤科主任，中华中医药学会血液病专业委员会常委委员，中国中西医结合学会血液病专业委员会常委委员，湖南省中医药和中西医结合学会血液病专业委员会副主任委员。从事血液肿瘤疾病的诊疗工作20余年，对淋巴浆细胞疾病的中西医诊疗工作有丰富的临床经验，擅长造血干细胞移植术和痰瘀辨证治疗恶性淋巴瘤。