男生必看！私密处长出包块，可能是肿瘤信号

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院病理科副主任  方宇

25岁的王先生，近日经常感觉睾丸坠胀不适，一摸竟然长了鸡蛋大小的包块。于是，他赶紧来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。  

经检查后，医生怀疑王先生睾丸有生殖细胞肿瘤，第一时间为王先生实施了手术，术后病理诊断为睾丸畸胎瘤（青春期前型），一周后王先生逐渐康复。

什么是睾丸畸胎瘤？如何预防病变？湖南中医药大学第一附属医院病理科副主任方宇进行了详细介绍。

什么是睾丸畸胎瘤？

睾丸畸胎瘤是一种少见的睾丸生殖细胞肿瘤，由一种或几种不同胚层（内、中、外胚层）组织构成，约占睾丸肿瘤的2%-9%，可发生在任何年龄。

病因尚未完全明确，可能与胚胎异常、遗传、内分泌、环境及生活习惯相关。病理上畸胎瘤大致分为青春期前型、青春期后型与畸胎瘤伴体细胞型恶性肿瘤三种类型。

青春期前型

发病高峰为6岁前儿童，罕见于青春期后的患者，为良性肿瘤，以囊性表现为主，组织学表现为成熟多胚层结构有序排列，无细胞异型性。

青春期后型

多见于青春期后成人，为恶性肿瘤，以不规则实性肿块为主，含异型性上皮及间叶成分，可伴胚胎期中枢神经组织或原位生殖细胞肿瘤，较少病例会转移至其他部位。

畸胎瘤伴体细胞型恶性肿瘤

肿瘤中若异型间叶或上皮细胞巢膨胀性或浸润性生长超过5毫米，则被诊断为该型。体细胞型恶性肿瘤的转移，复发，死亡风险均会增加。

如何治疗睾丸畸胎瘤？

睾丸畸胎瘤最常见主要症状是睾丸无痛性的肿大，早期常常忽视，生长过快时可出现阴囊坠胀、质地稍硬的肿块，伴乏力、腰背疼痛、体重下降等全身症状。

诊断与治疗

通过外科检查、抽血检测及B超、CT或MRI等影像学检查来初步诊断，大多数情况下，手术是首选治疗方法，通过切除的肿物病理切片来进行诊断。术后根据病理报告决定是否辅以放化疗。

术后注意事项

儿童畸胎瘤患者经积极治疗，一般可实现治愈，并能够最大程度的保留生育功能，一般预后良好。影响成人睾丸畸胎瘤患者的预后因素有很多，包括肿瘤组织类型、分期等。

术后一般需要密切随访，随访频率根据风险分级而定，通常前2年每3-6个月一次，之后逐渐延长间隔。

如何预防睾丸畸胎瘤？

定期自检体检

沐浴后阴囊松弛时，触摸双侧睾丸对比，观察有无囊肿、硬结或触痛；有家族史或睾丸病史者，定期至医院专业体检。

健康生活方式

保持良好的生活习惯，比如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等。

避免睾丸损伤

尽量避免剧烈运动或外伤。从事高风险的运动时，记得穿上护具。

睾丸畸胎瘤是一种特殊类型的生殖细胞肿瘤，可能影响泌尿及生殖系统功能导致不育，严重者还可发生淋巴转移，危及生命。定期自我检查，早发现，早就医，早治疗，才能避免更严重后果。

方宇：湖南中医药大学第一附属医院病理科副主任，副主任医师。湖南省中医药信息研究会理事，湖南省中医药信息研究会病理学专业委员会副主任委员，湖南省医师协会病理科医师分会委员，湖南省中医医院病理质量控制中心委员。主持省自然及省卫健委课题各1项，在核心期刊上发表学术论文6篇，SCI两篇。