初秋养肺正当时！分清3类常见肺病，对症调理更有效

指导专家

湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师  范伏元

初秋过半，暑热未退，但天地间的阳气已悄然收敛，燥气渐生。中医将肺称为“娇脏”，认为其外合皮毛，开窍于鼻，直接与外界相通，极易受燥邪侵袭，引发肺燥症状（如咳嗽咽干、喉咙痒、流鼻涕、打喷嚏等），对于本身就有呼吸道基础疾病的人群，这些表现会更加严重。

肺系疾病的特点是易受外部环境影响，因此大多易复发、难治愈。除了燥邪影响，秋季多风，风邪擅长勾结其他邪气侵袭肺络，导致病情复杂，治疗变得棘手。

湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师范伏元表示，治疗肺病不能以一方一药求速效，而要依据症状与体质，做到一人一策，才能从根本上解决问题。以下是三种常见肺病的针对性施治方法。

慢性咳嗽宜疏风宣肺。肺为娇脏，不耐攻伐，若风邪夹杂寒、湿、燥邪侵袭肺络，久之便成风痰恋肺，出现慢性咳嗽，表现为咳嗽、咽痒、咳痰等。

治疗应“疏风宣肺以解久积之风邪，止咳化痰以除未尽之痰湿”，使用忍冬藤、薄荷等疏风通络之品，以及前胡、紫菀、百部等止咳润肺化痰药。

慢阻肺要益气活血。久病肺虚，气郁结于胸，滞留于肺，痰瘀阻结肺管，导致肺体张缩无力而成肺胀，发作期有黏痰难以咳出、胸闷气促、口干，缓解期经年反复咳嗽咳痰。

治疗上，发作期可用黄芩、半夏、陈皮、麦冬等药物，以清热化痰、降逆止咳；用五味子、茯苓等，以益气养阴。缓解期可用红景天、白参等药物养肺益气，用丹参活血化瘀，用薄荷宣肺利气、疏肝解郁。

哮喘重化痰治肺脾肾。哮喘多因感受外邪，加上饮食不节、情志失常等，导致肺脾肾功能失调，水液代谢失常生痰，痰使肺部气滞，气滞又加重痰结，久而久之使得哮喘发作。

哮喘可分为痰热、风痰、痰湿和痰瘀互结四种证型。治疗应以祛痰化瘀为主，兼以扶正肺脾肾三脏。

秋天和肺气相应，肺气与秋气相通，恰恰说明了秋季是有利于养肺的时机，生活中可从以下几点入手调理：

饮食宜润：燥为阳邪，易伤津损肺、耗伤肺阴，合理饮食有助润燥。山药、菠菜、百合、银耳、荸荠、梨、芡实、芝麻、蜂蜜、猪肉、鸭肉等食物，都有滋阴、润燥、益胃、养肺的功效，可将这些食物依照口味搭配到三餐中。

早卧早起：秋季阳气渐弱，早起有利于排泄废气，晚上9-10点入睡利于收敛阳气。

适当运动：适当有氧运动有利于肺气循环，提高心肺功能，建议每周不少于3次。

以药养肺

百合甘凉、清润，入心经、肺经，有润燥清热、止咳通便、清心安神的作用，常用于治疗肺阴亏虚和肺燥咳嗽。

银耳味甘，入肺经、胃经及肾经，有养阴、润肺、补肾等功效，常用于改善肺肾阴虚引起的身体乏力、久咳不愈等。

川贝性微寒，味甘苦，能清热润肺、散结消肿、化痰止咳，常用于缓解秋燥咳嗽。

玉竹性平、味甘，入肺经、胃经，可止咳、养阴、润燥，主要治疗咳嗽少痰、阴虚燥热咳嗽、咽干有痰等。

整个秋天都是“养肺黄金期”，但不同阶段有所差异，养肺要因时制宜。

▲初秋（立秋到处暑）属于长夏阶段，湿热之气势头依旧猛烈，需注意温阳祛湿，不建议滋阴；

▲仲秋（白露到秋分）气候开始干燥，宜滋阴润燥；

▲晚秋（寒露到霜降）气候燥寒，滋阴润燥的同时，需兼顾调理脾胃，为入冬后预防呼吸道疾病打好基础。

范伏元：主任医师，教授，博士研究生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖南省名中医，全国第二批优秀中医临床人才，湖南中医药大学第一附属医院首届名医。兼任中国中西医结合学会呼吸病分会常务委员，中国中西医结合学会呼吸病分会肺间质病变学组副组长，中国医师协会中西医结合分会呼吸病专家委员会常务委员，中国医药教育协会呼吸病康复专业委员会常务委员，中国研究型医院学会中西医结合呼吸病分会常务委员，中华民族医药学会热病分会副会长，中国中西医结合学会风湿病学会常务委员，中华中医药学会亚健康分会常务委员，中华中医药学会内科分会委员，中华中医药学会肺系病分会委员，湖南省中医药学会和中西医结合学会理事，湖南省中医药研究会智慧分会会长。主持和参与各级科研课题10多项，获省科技进步二等奖、三等奖各1项，省教育厅科技进步二等奖1项，中国中西医结合学会科技奖二等奖、三等奖各1项；省中医药科技进步一等奖、三等奖各1项；主编、副主编著作10余本，发表学术论文180余篇。培养中医内科学博士、硕士和留学生70余名。从事内科临床工作近40年，对内科常见病、多发病（如发热、头痛、胃病、便秘、高血压、眩晕、失眠、心脏病、糖尿病、中风、水肿、咳嗽、哮喘、痛证等）的诊疗有丰富的临床经验和良好的临床疗效；特别是常见风湿病和呼吸系统疾病，如类风湿性关节炎、干燥综合征、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性咳嗽、肺部结节、肺间质病变等，具有深入的研究；对内科疑难杂证的诊疗亦具有很高的造诣。