五脏皆可“上火”，中医“清火”有办法

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主任  徐寅

什么是“上火”？

“上火”是民间的俗语，通常西医把“上火”的某些症状看作是炎症反应。中医则认为，“上火”属于“热证”范畴。“上火”是人体阴阳失衡出现的内热证候，可以分为实火和虚火。

虚火者多见于阴虚体质，实火者多见于阳盛体质。火性炎上、易致疮痈，所以多见头面五官疾病以及疔疮痈肿等。

不同“上火”的表现

按脏腑可以分为肝火、心火、肺火、肾火、胃火等。不同脏腑之火有不同表现。

肝火

常表现为烦燥易怒，目赤肿痛，口干口苦。

心火

实火多表现为心烦失眠、面红口渴、口舌生疮、小便短赤。虚火多表现为低热、心烦失眠、盗汗、口燥咽干。

肺火

常表现为鼻燥衄血，咳嗽咽痒，或咳嗽少痰，或痰黄。

肾火

多为肾阴虚，虚火内生。常表现胃为五心烦热、头晕目眩、眼睛干涩、视物模糊、耳鸣耳聋、腰膝酸软。

胃火

表现为口干口臭、牙龈肿痛、渴喜冷饮、大便秘结。

如何预防“上火”

▲饮食清淡，避免辛辣刺激、肥甘油腻、荤腥温热食品，以免生热助火、灼伤津液，多吃新鲜蔬菜。

▲多饮白开水，及时补充水分，促进新陈代谢，生津利尿，加速毒素的排泄和热量的散发，每日饮水量应在1500-1700毫升左右，避免喝含糖饮料。

▲保持室内湿度，可使用空气加湿器，或者室内放置水盆来增加空气湿度。定期开窗通风，室内湿度维持在在30%-60%之间。

▲生活中保持良好心态，避免肝郁气滞化火加重上火的症状。

中医治疗“上火”

中医五脏功能对应木火土金水的五行特性，上火后的表现也存在一些差异，药膳食疗调养方案也有所区别。医生推荐以下五个药膳食疗方：

桑叶菊花枸杞饮

取桑叶10克，菊花10克，枸杞10克，冰糖或蜂蜜适量。

将桑叶加入适量水浸泡半小时后，煮沸半小时，最后加入菊花枸杞煮三分钟，即可代茶饮，加入适量冰糖或蜂蜜调味。此方可清肝泄热，养肝润燥。

百合莲子粥

取干百合20克，莲子（含莲心）15克，大枣20克，枸杞10克，糯米40克，大米60克，冰糖适量。

提前一晚将干百合泡发，大枣用温水泡上十分钟，方便洗去褶皱处的灰尘；将百合、大枣、莲子、糯米和大米洗干净加入砂锅中，加入适量清水，大火煮沸，小火熬煮成粥，最后倒入枸杞及适量冰糖，趁热搅拌均匀即可。此方可清心安神，滋养心神。

玉参老鸭萝卜汤

取老鸭半只，白萝卜500克，沙参10克，玉竹10克，盐、料酒、葱、姜适量。

将老鸭洗净切块，冷水下锅，加入姜片、葱段、料酒，焯水后捞出洗净备用；沙参、玉竹洗净，浸泡20分钟左右；白萝卜洗净切块，将鸭肉、沙参、玉竹、白萝卜放入炖盅，加入适量清水，盖上盖子；放入蒸锅中，大火蒸开后转小火慢炖约1-2小时，至鸭肉熟烂，最后根据个人口味，加入适量盐调味即可。此方可滋阴清热，润肺止咳。

地黄枸杞粥

取粳米50克，生地黄10克，枸杞10g，冰糖适量。

生地黄切片，待水沸腾后，与米一起下锅煮，粥快熟透时，再加入枸杞，煮熟即成，加入冰糖调味。此方可养阴清热，益肾和中。

生津和胃饮

取大梨3个，藕1支，荷梗1米，玄参6克，甘草3克，生姜3片。

梨、藕及姜分别去皮捣汁备用，荷梗切碎，玄参切片，与甘草一起，加水共煎30分钟，待温凉后，滤过药汁，与梨、藕、姜汁混合即可。此方可清热生津，和胃养阴。

除药膳食疗外，医生还推荐以下两种中医外治疗法，可防治“上火”：

艾灸推拿

《素问•逆调论》记载“肾者水藏，主津液”，指出肾可以调节全身水液代谢。艾灸与肾相关穴位，如命门、涌泉，有滋阴益肾、补水降火的功效。艾灸足三里、照海，有引火下行之效。

每个部位每日艾灸15-25分钟，以局部皮肤温热为度。如不便艾灸，也可每天揉按5-10分钟这些穴位，以微微酸胀为宜。

八段锦

八段锦可通过刚柔相济的动作，来调和体内阴阳，以达到“导气令和，引体令柔”的目的。

其中，第五式“摇头摆尾去心火”，刺激身体的两侧膀胱经和胆经，促进气血循环和机体代谢，同时可以缓解心火过旺的情况。练习初期每天1-3遍，以适度为宜。

徐寅：主任医师，硕士生导师，脾胃病科主任，湖南中医药骨干人才，国家援沪、援鄂中医医疗队湖南队副主任，连续两届获得医院“十佳”优秀青年医师，湖南省重点专科学术继承人。现任中华中医药学会脾胃病专业委员会青年委员，湖南省中医药和中西医结合学会脾胃病专业委员会副主任委员。主持国家、省部厅级等各级课题7项，参与国家自然基金等20余项；获得湖南科技进步三等奖2项，湖南中医药科技进步奖二等奖2项，三等奖1项；授权专利5项；发表论文40余篇，SCI 11篇；参编中医著作2本。

擅长：深研经典、博采众方，深入研究《伤寒论》六经八纲辨证，擅用经方辨治慢性胃炎、胃食管反流病、功能性胃肠病、胆囊炎、炎症性肠病等，擅长从脾胃调治亚健康。

李珍：硕士，主治医师，主攻方向为中医药防治消化系统疾病，从事临床诊疗工作9年，能熟练运用中西医知识处理消化系统常见病、多发病、危急重症。现任湖南省中医药和中西医结合学会脾胃病专业委员会青年委员。

擅长：中西医结合诊治胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、慢性便秘、功能性胃肠病、消化道出血、急性胰腺炎等。