治疗牙齿时，有的医生给你戴上的“橡皮口罩”，到底有什么用？

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院口腔科主任医师  谭劲

湖南中医药大学第一附属医院口腔科主治医师  李群

在进行口腔治疗时，医生有时需要牵拉患者口角来获得更好的视野和操作空间，不少人口角难免会出现红、肿，甚至破损。对于咽喉部敏感的患者而言，诊疗时咽喉受到刺激，容易感觉恶心、出现呛咳。

为了保障安全舒适的口腔诊疗，医生会在治疗时为患者戴上一个橡皮障布，来隔绝口腔环境，这就是橡皮障隔离术。

什么是橡皮障隔离术？

橡皮障隔离术是通过使用一张把”水”隔开的橡皮布，把需要治疗的牙齿与口腔其他组织隔离出来，以保护牙龈和其他牙齿，隔离药物异味刺激，避免唾液污染，充当口腔治疗时隔湿的“保护伞”。

橡皮障隔离术的优势

隔离感染，有效隔湿

进行根管治疗、牙体修复等治疗时，需要一个干燥、无菌的操作环境。橡皮障最大的作用就是隔湿，通过把需要治疗的牙齿与口腔环境分开，好像给牙齿穿上了“小雨衣”，可以为医生提供一个不受唾液、血液和其他组织液污染的操作空间，同时减少治疗引起的微生物含量，保证在治疗过程中牙齿处于相对无菌的环境里，有助于减少感染、提高治愈率。

保护患者，防止误吞误咽

橡皮障隔离术的使用，将治疗中使用的手机、钻针、器械和治疗用的化学药物等与口腔隔离开来，防止患者吸入或吞入器械、牙碎片、药物或冲洗液，保护牙龈、舌及口腔黏膜软组织，避免手术过程中受到意外损伤。

保持医生视野清晰

口腔治疗需要医生高度集中注意力，不必要的舌体移动、唾液喷射都会影响医生的操作，使用橡皮障隔离术能有效控制唇颊舌、牙龈等对治疗时的干扰，遮挡住不必要的口腔环境，使治疗视野更清晰，操作更为便利。

提高工作效率，缩短治疗时间

使用橡皮障隔离术后，手术操作时医生不需要再牵拉患者口角、阻挡舌头的干扰，在治疗过程中避免频繁冲洗、漱口，不需要反复更换隔湿棉球，大幅度缩短了治疗时间，提高诊疗效率。

医生提醒，一般绝大部分患者都可以在口腔治疗中采用橡皮障隔离术。如果有以下几种情况需向医生说明情况，选择性采用橡皮障隔离术：

▲如果患有严重全身疾病、哮喘、颞下颌关节异常、上呼吸道感染、鼻道狭窄或鼻部阻塞严重影响鼻呼吸者，应该谨慎选择橡皮障隔离术，避免呼吸通道阻塞。

▲少数患者对乳胶过敏，可使用非乳胶的橡皮布。

▲张口度过小的患者，如果不能大张口，使用橡皮障隔离术操作时会比较困难，患者一直过度张口也会非常疲劳。如果治疗时由于张口时间过久，已产生明显的关节不适，应及时告知医生尽快停止治疗，以免发生关节脱位等并发症。

▲由于牙齿位置、萌出不足无法放置橡皮障夹者以及无法理解或配合的患者不建议使用。

谭劲：中共党员， 医学博士，教授，主任医师，博士生导师，湖南中医药大学口腔医学重点学科带头人，湖南省口腔医学会副会长，中华口腔医学会中西医结合口腔专业委员会常务委员，湖南省口腔医学会中西医结合口腔专业委员会主任委员，湖南省口腔医学会口腔黏膜病专业委员会主任委员。

从事口腔医教研工作30余年，具有扎实的专业基础理论与技能。主持或参与国家自然科学基金课题3项，主持省厅级课题6项。以科研促临床，已研制出口腔愈疡冲剂、丹玄口康、纤变灵等系列中药制剂，用于临床已取得良好社会和经济效益。撰写发表专业学术论文43篇，获教育厅科研成果二等奖及省科技厅科研成果四等奖各1项，主编副主编著作7部。

李群：中共党员，主治医师，医学硕士，中华口腔医学会会员，湖南口腔医学会口腔黏膜专委会委员，中国牙病防治基金会“健康口腔推广银牌大使”。从事口腔临床及教学工作十余年，发表核心论文数篇，sci一篇，主持及参与校级2项，省级课题2项。在牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病及儿童牙病等有丰富的临床经验。