便秘、小便不利？试试中医“提壶揭盖”法，宣通肺气

指导专家

国家优秀中医临床人才、湖南中医药大学第一附属医院主任医师  陈其华

在日常生活中我们发现，水壶的壶盖上有个小气孔，如果小孔被塞住，壶内的水便倒不出来，这时把壶盖打开，就可使水流如注。

中医学认为：在人体内，肺的位置最高，就好像一个盖子，所以中医又称肺为“华盖”。上面的盖子塞紧了，上下气机不调畅，下面的水液也就出不了体外，从而形成水肿、小便不利、甚至大便闭塞之症。所以只要宣通肺气，肺气肃降，气机通畅，就能使水液通利、二便通顺。这种治疗方法被称为“提壶揭盖”之法。

治疗小便不通

该法最早见于朱丹溪医案，用来治疗小便不利，原文见于《名医类案》：“一人小便不通……此积痰在肺，肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞。如滴水之器必上窍通而后下窍之水出焉。以药大吐之，病如失。”他认为，一个人小便不通，实则是上焦痰饮阻塞，气机得不到宣发，则下焦之水无法排出，治疗则以探吐法打开上焦闭塞，则小便自通。

清代名医张志聪治疗一个患水肿而癃闭（小便不通）的病人。该病人在此之前，已看过不少其他大夫，那些大夫大多使用八正散等利小便的方药给病人服用，越治小便反而越来越不通畅，水肿也越来越严重了。于是他以防风、苏叶、杏仁各药等份，一起研细末，水煎后温服，使病人出汗，小便即通，水肿全消。防风、苏叶、杏仁是宣通肺气的中药，肺气一宣畅，水道通调，小便自然就通了，水肿也就消退了。

治疗便秘

不仅是在利小便方面，治疗便秘，中医有时也采用提壶揭盖法。这种方法一般适用于气机郁滞型的便秘。此型便秘前人多以六磨汤（槟榔、沉香、木香、乌药、枳壳、大黄）为主方，但由于有些病人便秘日久，津液已伤，方中大黄损伤津液，导致大便更秘。

以提壶揭盖法则顺气行滞，升清降浊，上窍开，下窍自通，常用方剂有《太平和剂局方》的苏子降气汤（紫苏子12克、清半夏12克、前胡9克、厚朴6克、陈皮9克、当归6克、甘草、肉桂3克、大枣10枚、生姜6克），可酌情加入莱菔子、瓜蒌、枳壳、杏仁等。临床上前列腺增生症、前列腺炎等许多疾病出现小便不利时也可以应用提壶揭盖法进行治疗。

陈其华：中共党员，主任医师、二级教授、医学博士生、博士生导师、国家优秀中医临床人才、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事临床、科研和教学工作，对中医外科、男科、皮肤性病的常见病和疑难病的诊疗及养生保健有较深的造诣。主编和副主编专著20余本，发表专业学术论文40余篇，主持省厅级课题10余项，获湖南省科技进步奖2项。

运用中医、中西医结合方法诊疗常见病、多发病，男科疾病，皮肤性病，各科疑难杂症等。尤其擅长男性不育、性功能障碍、尿结石、前列腺炎、前列腺增生、胆囊炎及湿疹、神经性皮炎、脱发等疾病的诊疗；亚健康调理及中医养生保健与咨询。