自我感受“不热”，也可能中暑！我院一天接诊3位热射病患者

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院急诊内科副主任  田争

湖南近日进入高温“炙烤”天气，预计未来一周，湖南多地最高气温将达38度左右。持续高温，警惕“热死人”的病——热射病的发生。几天前，湖南中医药大学第一附属医院就在一天内接收了三位热射病女性患者。

医生提醒，老人和小孩及本身有基础疾病的患者由于体质虚弱，对温度的自我感知力下降，家人务必重点关注，在家应及时开窗通风，并开空调、电扇降温，高温时段尽量减少外出。

湖南中医药大学第一附属医院急诊内科副主任田争介绍，三位女性患者年龄在50～90岁之间，送到时呈现昏迷、核心体温过高、意识障碍、无汗等症状，考虑为热射病，医院立即为其进行紧急治疗。

“其中一位患者发病时在楼道搞卫生，环境热又不通风；还有两位在家中既不开空调也不开风扇，其中一位老人家晚上甚至还盖被子。”

田争表示，不少热射病患者因高温天自我感知“不热”，没有及时防暑，体感“不热”其实是因为患者本身体质虚弱，感知温度的能力下降所致，他们多患有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病，因而这类患者更需得到家人的重点关注。

中暑的发病顺序为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，其中重症中暑的最严重状态就是热射病。热射病对人体最大的危害在于脑部，持续高温可能会引起脑细胞的变性坏死。

热射病对人体的损害是多脏器的，除了脑部，还会影响心脏、肝脏、肾脏、凝血功能，可能引起横纹肌溶解、电解质紊乱等，严重可导致多脏器功能衰竭而死亡，热射病整体的死亡风险可能有50%以上。

如何预防热射病

专家提醒，避免中暑及严重的热射病发生，首先应尽量避免在高温高湿的环境下长时间工作、运动或生活。

当室温超过32℃或室内湿度超过60%时，建议每30分钟休息5-10分钟，同时注意补水，劳逸结合；其次及时补水，尤其是含有盐分的淡盐水。

另外要清淡饮食，避免摄入过多油腻、辛辣刺激性食物，以及抽烟喝酒，因为这些容易导致湿热体质，更容易发生中暑。建议多补充有防暑降温作用的饮品和时令水果，如绿豆汤、绿茶、西瓜等。

此外，老人不要“忌讳”开空调，合理吹空调有助于预防中暑和热射病，合理设置空调温度，一般建议在24 -26℃之间，既能保持凉爽，又较为节能。

不要长时间连续使用空调，可每隔几个小时关闭空调，开窗通风一段时间，保持室内空气流通。注意空调的清洁，定期清洗空调滤网，减少细菌和灰尘的滋生，避免引发呼吸道疾病。

中暑了该怎么办？

出现中暑症状身体会发出一系列预警信号，出现先兆中暑症状，如头晕、头痛、乏力、恶心等，此时一定要及时休息、补水和降温。

同时立即将患者转移到阴凉通风处，解开患者衣袖、领口，用凉毛巾擦拭患者四肢皮肤，或用冰袋冰敷于患者的额头、腋窝、大腿根等部位，加速降温。

如果患者神志清楚，辅助患者多饮水来补水，最好是含有盐分的饮品。一旦出现意识障碍、昏迷、呼吸循环衰竭等危重症状，一定要借助专业医疗手段，立即拨打120。

田争：硕士研究生，急诊内科副主任。湖南省中医药和中西医结合学会急诊医学专业委员会青年委员，长沙市中西医结合学会急诊医学专业委员会青年委员。一直从事中西结合急危重症的临床与教研工作，参与国家级课题1个、省级课题2个。2016年荣获湖南省急诊医学心血管重症知识辩论赛最佳团队奖；2017年获中华中医药学会青年医师急救技能竞赛团体二等奖；2020年获评大学“优秀教师”及医院“优秀医师”荣誉称号；2021年医院首届课程思政教学竞赛二等奖；2022年获评大学“优秀共产党员”。