总是腿打软？原来是关节腔里有“鼠”在作怪……

总是腿打软？原来是关节腔里有“鼠”在作怪……

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院骨伤科主任医师  张波

侯嗲嗲已经退休多年了，平素特别爱打羽毛、乒乓球。可最近半年，侯嗲嗲发现，自己打球时总是慢半拍，提不上步子，频繁出现失误，甚至偶尔平路行走时都出现了腿打软的情况，好几次差点绊倒。侯嗲嗲便来到湖南中医药大学第一附属医院运动筋伤科就诊。

经过运动筋伤科副主任医师严可详细检查，确定侯嗲嗲的症状系由膝关节游离体引起。针对侯嗲嗲病情，决定由运动筋伤科主任张波主刀，为其行关节镜微创手术治疗。

CT扫描确定游离体个数及位置后，手术顺利进行，取出膝关节前方1枚、后方4枚游离体。患者术后一天即可下地行走，恢复良好，再也没有出现打软腿的现象了。

医生介绍，游离体是指关节有退行病变或损伤时，从关节内的组织上脱落下来的组织碎片。这些组织碎片形态各异，生性“滑头滑脑”，尤其是质地较硬的游离体，滑动性很大，在关节腔内窜来窜去，如同上窜下跳的老鼠，故被称为“关节鼠”。

“关节鼠”以发生于膝关节最多见，常见病因有剥脱性骨软骨炎、滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎和骨软骨面骨折及关节内血肿或感染等。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。

膝关节游离体犹如湿滑的鞋里进入了砂石，用力则出现疼痛，出现“打软腿”、卡压现象，长期摩擦损伤软骨会导致不可修复的骨关节炎。

医生建议，本病应尽早手术摘除关节内游离体。早期治疗者，症状可完全消失；未及时接受治疗或已出现合并症者，则预后不佳。因此，及早诊断、及时治疗极其关键。

张波：主任医师，医院运动筋伤科主任，从医32年，任中国中医药研究促进会运动医学分会常务委员，湖南省中医药和中西医结合学会骨科专业委员会委员，湖南省医学会骨科专业委员会运动医学学组委员，湖南省医师协会关节工作委员会委员等。

擅长：关节炎、关节滑膜炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤、肩关节脱位、肩周炎、股骨头坏死等各关节疾病的诊治，尤其擅长肩、膝、踝、肘关节镜及关节置换手术。

严可：副主任医师，硕士生导师，中华中医药学会骨伤科分会青年委员，中国中医药研究促进会运动医学分会委员，从事骨伤科临床、科研、教学工作十余年，主攻膝、髋、肩等各部位骨关节疾病与运动损伤的诊断与微创手术治疗；主要从事膝关节骨关节炎、韧带损伤、半月板损伤及髋关节撞击症、股骨头坏死、髋臼发育不良、髋关节不明原因疼痛，肩周炎、肩袖损伤等疾病的诊断与治疗，对髋膝人工关节置换及微创手术围手术期管理及中西结合快速康复积累了丰富经验。主持省厅级、校级课题5项，参与国家自然科学基金等8项科研课题，发表论文10余篇，参编专著4部，获中医药科技进步奖3项。