人老矮三分？NO！其实是骨质疏松在作怪……

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院内分泌内科副主任医师  黄娟

不少人发现，随着年龄的增长，老人会越长越矮，渐渐弯腰驼背。在大部分人看来，“人老矮三分”是衰老的正常现象。医生介绍，其实，这是骨质疏松症造成的。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的常见的全身性骨病，高发于老年群体，女性比例大于男性。在我国，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为6.0%，女性为32.1%；65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，其中男性为10.7%，女性为51.6%。

若将人体比作建筑物，骨骼就是其支撑的钢架结构，随着年龄增长、骨骼老化，老化的骨骼就像生锈的钢筋一样，不仅逐渐难以继续支撑“人体”这一建筑，甚至遭受轻微的外力就发生折断、塌陷，在人体上即表现为反复腰背疼痛、浑身疼痛不适、弯腰驼背等。

如何判断自己是否患骨质疏松症？

医生介绍，可以通过一个非常简单的自评表来进行初步判断，此表为国际骨质疏松基金会所制的骨质疏松症风险1分钟自测表：

注：BMI为体质指数，计算方法为体重（公斤）除以身高（米）的平方，FRAX®= 骨折风险评估工具。

骨质疏松症的防治误区

生活中，很多人关于骨质疏松症的防治还存在许多认知误区，医生进行了详细介绍：

骨质疏松是老年人的专属疾病吗？

不是。绝经后的女性、体重过轻的年轻人、患有类风湿关节炎、糖尿病、慢性肾脏病等慢性疾病的人都是患骨质疏松的高危人群。

规律补钙就不会得骨质疏松吗？

不是。除了钙剂，维生素D也是维护骨健康的重要营养元素，现代人由于阳光照射时间减少，导致体内维生素D合成不足，往往存在维生素D不足的情况，而维生素D具有促进肠道吸收钙、增强骨骼强度等作用，因此规律补钙、维生素D才可防治骨质疏松。

肾结石不能补钙吗？

能。大多数肾结石为草酸钙结石，研究显示，草酸钙结石的形成主要取决于草酸浓度的高低，与血钙并无直接的关系。

当进食高钙食物或服用钙片后，除一部分钙被小肠吸收，进入血液循环外，其他不被吸收的钙则会到达肠道，与肠道中的草酸结合成草酸钙，然后随粪便排出体外，从而减少人体对草酸的吸收，所以肾结石患者可正常服用适当剂量钙片补钙。

治疗骨质疏松，打一次针或者吃一段时间药就够了吗？

不行。骨质疏松属于慢性疾病，是需要长期规律用药治疗，抗骨质疏松治疗至少要坚持1年，高骨折风险患者需治疗3年以上，甚至5-10年，乃至终生治疗。

明明坚持抗骨质疏松治疗，骨密度却未见增加，是治疗无效吗？

不是。部分研究认为，骨密度的增加与抗骨质疏松药物种类、检测仪器及检测人员有关，因此骨密度水平的变化不能完全说明抗骨质疏松治疗的疗效。

骨质疏松症患者应如何规范诊疗？

医生提醒，骨质疏松症风险1分钟自测表提示异常的患者，有骨折、反复腰背疼痛、驼背等症状的患者，应及时前往正规医院内分泌科或骨科就诊，完善相关检查，了解骨骼健康状况，明确有无骨质疏松症，制定治疗方案。

抗骨质疏松治疗疗程至少1年，在开始治疗前，患者需了解其目的为维持骨健康、避免疾病加重、降低脆性骨折发生风险，治疗过程中，患者应注意改善生活方式，遵循医嘱按时用药，注意相关药物的特殊服用方法，以防影响疗效。

中医药防治骨质疏松症

中医认为骨质疏松发生的主要病机有二：一方面久虚及肾，肾虚生髓减少而髓不充盈，髓不养骨而骨生化乏源；另一方面，久病致气血阴阳亏虚，气化推动血液无力，血滞经络而骨骼失养。因此，中医治疗骨质疏松以“补肾填精、健脾益气、活血化瘀”为基本治法，进行辨证论治，实现肝脾肾同治、筋骨同调，气血调和的全面综合治疗。

医生建议，可在家尝试一些简便易行的药膳，如首乌桂圆大枣粥、赤小豆炖羊脊骨、羊肾黑豆杜仲汤、羊乳鸡蛋羹等，补益肝肾，起抗骨质疏松之效。

此外，如八段锦、易筋经、五禽戏、太极拳等传统导引功法均可以预防和治疗骨质疏松，研究显示，长期练习不仅能减轻腰腿疼痛，还能提高肌肉力量，增强肢体平衡能力并防止跌倒，减少骨折发生风险。

黄娟：医学博士，内分泌内科副主任医师。湖南省预防医学会肥胖防治专业委员会委员。世界中联慢病管理专业委员会理事。重视医学教育与科普工作。主持及参与各级课题10余项，参编著作1本，发表论文10余篇，成果获中华中医药学会中华科技进步奖三等奖1项，参与多项新药临床研究。主要从事内分泌代谢疾病的中西医结合防治研究。擅长糖尿病及其急慢性并发症、肥胖症、甲状腺疾病、原发性骨质疏松症、痛风等疾病的中西医结合诊治。