吞咽困难、进食后呛咳，竟是食管和气管之间破了个“洞”！

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院内镜中心主任  吴洋鹏

51岁的王先生是一位肺癌晚期患者，近期，王先生突然出现吞咽困难、呛咳等症状，枯瘦如柴、心力憔悴，遂来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。完善相关检查后，王先生被确诊为肺癌并发食管气管瘘及食管狭窄。

医生介绍，食管气管瘘是指食管与气管之间因为病变产生通道，很多食管内容物，比如水、食物残渣，可以通过通道进入气管内，形成呛咳的症状。

食管气管瘘涉及食管和气管两个器官，治疗难度大，王先生还合并有食管狭窄，无疑是难上加难。针对王先生病情，医院立即组织内镜中心、心胸血管外科进行多学科会诊，明确主要治疗任务是封堵瘘口、解除梗阻，解决患者进食与呛咳问题。

经与患者及家属反复沟通后，内镜中心主任吴洋鹏为患者行食管支架置入术。手术耗时半小时顺利完成，手术团队配合密切，支架顺利通过食管狭窄处，完全封堵住瘘口。术后2小时，患者开始正常进食，未出现呛咳现象，食管梗阻解除。

什么是食管支架置入术？

食管支架置入术是一种微创新型介入治疗技术，经X线或胃镜引导将支架置入食管内，能迅速有效封闭瘘口，缓解患者吞咽困难，精准解决多种病因引起的进食障碍患者的营养问题，改善患者生活质量。

医生介绍，以下患者可以考虑食管支架置入术：

▲ 晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者；

▲ 食管癌放化疗后复发患者；

▲ 化学性损伤或其他创伤造成的食管狭窄患者；

▲ 食道管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄患者；

▲ 食管癌术后吻合口狭窄患者；

▲ 食道癌术后复发患者；

▲ 食管气管瘘、食管纵隔瘘患者；

▲ 纵膈肿瘤或淋巴结导致食管外压性狭窄患者。

吴洋鹏：医院内镜中心主任，主任医师，副教授，中医微创及内镜全程管理委员会副主任委员。毕业于郑州大学医学院临床专业。从事微创外科临床多年，具有扎实的专业知识理论，积累了大量的手术临床经验。发表医学论文10余篇，主持并参与国家级及省级课题10余项。

擅长：胃肠镜下诊疗技术：胃肠道息肉、早期癌、粘膜下肿瘤、消化道溃疡，贲门失弛缓征，各种消化道异物，消化道出血，晚期癌症，各种疑难肠瘘的胃肠镜下诊断及治疗，擅长脾胃病的中医特色治疗。