4岁小孩遭遇车祸变“歪脸”，中医康复来扶正

4岁的楠楠因车祸导致左侧面瘫，主要表现为左侧眼睑闭合困难，左眼无泪，眼球干涩，漱口漏水，口齿不清等症状，家人便带他来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

检查发现，楠楠左侧面神经损伤，面神经功能分级为IV级，提示重度面瘫。并且楠楠由于眼睑不能闭合，继发了暴露性角膜炎，左眼经常红肿干涩，严重影响视物功能。口角明显歪斜，影响进食、言语等功能。面部两侧动静态观下的不对称，严重影响心理及社交功能。

针对楠楠严重的外伤性面瘫，在针灸推拿康复科副主任李金香的指导下，副主任医师谢映、主治医师刘英含及康复治疗师们组成了治疗小组，制定了以针灸治疗为主的传统康复治疗与现代康复治疗相结合的治疗方案。

李金香副主任介绍，患儿外伤后离经之瘀血实邪客于脑部及面部经脉，致气血痹阻，经脉功能失调，筋肉失于约束，则出现面部口眼歪斜，肢体活动不利。加之久病不愈，耗伤气血，血运不利，经脉失养，故口眼歪斜迁延不愈，闭眼露白，患侧面肌萎软无力，治疗时以益气养血，通络牵正为原则。

可以采用针刺治疗，取穴主要可以分为头颈、眶内、面部和躯干四个部分，尤其注重眶内取穴，比如精明，球后、承泣等等。还可以采用电针、梅花针、小儿推拿、灸法、中药内服外敷以及中药熏蒸眼部等等治疗方式，同时结合西医康复治疗中的面肌训练和肌内效贴。

经过两个月的治疗，楠楠左侧额纹出现，左眼开始逐渐闭合，左侧鼻唇沟也逐渐加深。持续治疗后，楠楠左侧口眼歪斜的动静态观进一步好转，且左眼逐渐开始分泌眼泪，目前已逐渐康复。

李金香副主任介绍，该患儿年龄较小，外伤性面瘫病情重且复杂，考虑存在中枢性和周围性损伤并存的情况，并且病程长，前期恢复较差，属于难治性面瘫。

在治疗这一类疾病中，传统康复治疗优势明显，多种方法灵活运用，尤其针灸治疗安全可靠。传统康复治疗与现代康复治疗相结合，使用针药联合、内外联合、动静联合的三联康复方案，有利于患者最大化的康复。另外，患儿和家属的配合以及坚持家庭康复也是保障疗效的重要环节。

李金香：中共党员，主任医师，教授，硕士研究生导师，湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科副主任，针灸推拿康复教研室副主任；湖南省针灸学会常务理事兼穴位敷贴专委会主任委员；中国康复医学会儿童康复专委会委员；湖南省康复医学会儿童康复专委会副主任委员；中国针灸学会小儿推拿专委会副主委；湖南省残疾人康复协会康复评估专委会副主任委员；湖南省健康服务业协会中医药适宜技术分会副理事长；湖南省康复医学会老年康复专委会副主委；湖南省中医医院针灸推拿科医疗质量控制中心副主任；国家中医学术流派（湖湘五经配伍针推流派）主要传承人；湖南省干部保健专家；湖南省医学会医学鉴定专家。

从事中医针灸临床医疗、教学、科研工作36年余，指导培养硕士研究生40余名，发表学术论文40余篇，参编规划教材2部，编写专业著作10部，主持及参与科研课题10余项，获湖南省科学技术进步二、三等奖各1项，获国家实用新型专利4项。

擅长：运用中医针灸技术治疗各种脑病、运动障碍、疼痛病症、抽动症、面瘫、脑瘫、慢性妇科杂病、慢性荨麻疹、湿疹、带状疱疹等皮肤病、慢性胃痛腹泻便秘等消化系统病症及针灸养生保健、减肥美容、亚健康调理。

门诊时间：周一、三、五上午，周四下午

谢 映：副主任医师，脑病康复方向博士在读，中山大学附三院进修孤独症诊断、评估与治疗及儿童发育行为障碍。全国儿童康复委员会青年委员。获得孤独症评估、第四版韦氏智力评估主试资格。

擅长：孤独症的诊断评估与治疗；儿童问题行为矫正训练指导。发育迟缓和智力障碍儿童、学习困难儿童、多动症儿童早期干预与咨询。

坐诊时间：周一至周五上午

刘英含：医学硕士，主治医师，中华中医药学会少儿推拿传承发展共同体第一届委员会常委，湖南省中医药信息研究会针灸康复及中医外治会委员，国家中医药管理局湖湘五经配伍针推学术流派暨刘氏小儿推拿传承人。曾于郑州大学第三附属医院研修儿童康复专业。

临床擅于运用张力平衡针法、聪脑通络针法等治疗小儿脑性瘫痪、发育迟缓、脑损伤综合征、孤独症、脊髓损伤、周围神经性疾病等神经系统疾病，并擅长运用刘氏小儿推拿手法治疗小儿肺系（咳嗽、支气管炎、鼻炎等）、脾系（腹泻、便秘、呕吐、厌食、疳积等）疾病和小儿体质调理等。主持石学敏院士工作站课题1项，参与国家级和省级课题10余项，参编著作3部，发表国家级期刊论文数篇。