胃转流术后仅9天 她摆脱糖尿病困扰

　　张女士54岁，确诊糖尿病10多年，最初使用二甲双胍和格列齐特治疗，用量已经加到了每天12颗，血糖控制依然不理想。近两年来患者开始使用长效胰岛素，每天用到60单位，空腹血糖15-23mmol/L(远超出正常范围)，并出现手足麻木，反复黑蠓头晕，四肢乏力，且皮肤粗糙增厚等症状，严重影响到了患者的日常生活。不久前，她打听到一种名叫“胃转流”的手术方法，效果不错，可以根除糖尿病。自此，她开始关注胃转流手术的一切信息，经朋友介绍得知我院早在2011年就开展了微创胃转流手术治疗2型糖尿病，遂慕名前往求医。经过细致的术前准备，1月23日上午，我院微创外科主任张文兴教授主刀，为张女士进行了微创胃转流手术，手术历时2个多小时，一切顺利。

　　术后第6天，张女士的胰岛素用量减半，随后，她所有随机血糖都低于10mmol/L。2月1日，术后第9天，医院停止了降糖药物治疗，她也恢复了“正常”饮食。经过几天的连续观察，她的血糖水平一直控制在正常范围内。张女士非常高兴，她说，多年来不敢吃的东西，这几天都尝试着吃了。2月3日，出院前的最后一次检查结果显示：空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，患者术前手足发麻和黑蠓头晕乏力等症状也消失了，这意味她的葡萄糖代谢已调节正常。2月4日，张女士出院，出院前，携同爱人一起特意找到张文兴教授表示感谢。张文兴教授则再三叮嘱患者出院后继续监测血糖情况，注意饮食，不适随诊。

　　微创外科张文兴主任介绍，我院于2011年开展胃转流手术，是湖南省少数开展此项手术的医院之一。该手术是通过阻断胃、切断空肠、进行胃肠(胃和空肠)吻合、肠肠吻合(十二指肠和空肠吻合)等步骤完成的，主要针对病史小于15年，年龄小于65岁的Π型糖尿病患者。胰岛功能处于代偿期，即血浆胰岛素水平大于或等于正常值，糖尿病晚期、胰岛功能衰竭患者、严重器质性疾病不能耐受手术者、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫、糖尿病病史大于15年或者年龄大于70岁，患有严重并发症的患者都不适合手术治疗。(微创外科 夏冰心)