外一科成功开展腹腔镜辅助热灌注化疗技术

6月25日，我院外一科成功开展腹腔镜辅助热灌注化疗治疗技术。手术时间长约90分钟，患者术后恢复良好。此手术的成功开展在我院尚属首例。该技术的成功开展为胃肠晚期肿瘤患者提供了新的治疗方式，填补了我院在胃肠道肿瘤综合治疗方面的空白，特别是该仪器能保证灌洗液恒温43℃，保证了治疗效果。

该患者在外院经肠镜检查示：乙状结肠肿物性质待查，病理汇报示：腺癌。入我院后行全腹磁共振检查示：直肠近乙状结肠处异常信号，考虑一状结肠癌，伴邻近淋巴结转移；肝周异常信号，结合病史，考虑腔内游离转移，肝内转移结节。结合术前检查并进行充分评估，考虑患者乙状结肠癌伴腹腔内多发转移，先行腹腔镜探查，探查结果显示：腹腔内大量黄色腹水约1000毫升，腹壁、盆腔、肝脏、镰状韧带、大网膜，小肠及系膜大量粟粒样结节，决定行热灌注化疗。在腔镜引导下上方左右两个Trocar向上放置引流管两根，分别置于肝右侧下发和脾窝，下方左右两个Trocar向下放置引流管两根置于直肠子宫陷窝，接通热灌注化疗通路，予以无菌生理盐水4000m+顺铂60mg，预热43度，行持续热灌注化疗，时长约60分。整个过程患者生命体征平稳，治疗结束后患者安返病房。

热灌注化疗对于胃肠道肿瘤伴有腹腔广泛转移且有腹水的患者，治疗效果良好，能改善患者的生活质量，能延长患者的生存时间（已写入结直肠癌治疗指南）。亦可以应用于胃肠癌肿瘤根治术后，特别对肿瘤浸润浆膜患者，能清除腹腔内残余肿瘤细胞，预防腹膜种植转移，提高癌症患者的远期生存率和生命质量。（外一科  彭书旺）